miércoles, 30 de marzo de 2011

Las cataratas, lo que los pacientes deben saber.

Este artículo esta diseñado para la comprensión de uno de los problemas visuales más comunes y causa principal de la mayoría de los casos de ceguera en el mundo, las cataratas, la información aquí presentada esta dirigida a los pacientes de cataratas relacionadas a la edad pero sobre todo a sus familiares y al público en general para que logren tener un panorama más amplio sobre este problema explicando los métodos de diagnóstico así como las opciones existentes de tratamiento pero sobre todo se mantengan informados y con pleno conocimiento de su padecimiento para así poder emitir juicios más razonables a la hora de actuar frente a esta enfermedad.




Este excelente artículo fue publicado por el Instituto Nacional del Ojo (National Eye Institute NEI, por sus siglas en inglés) que realiza y apoya investigaciones que llevan a tratamientos que protegen la vista y juega un papel importante en la reducción del deterioro visual y de la ceguera. El NEI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés), una agencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.

¿Qué es una catarata? 
Una catarata ocurre cuando el cristalino (el "lente" del ojo) se nubla, afectando la visión. La mayoría de las cataratas están relacionadas con el envejecimiento. Las cataratas son muy comunes en las personas mayores.  La catarata puede ocurrir en uno o en ambos ojos. La catarata no se transmite de un ojo al otro. 


¿Qué es el cristalino? 

El cristalino es la parte clara del ojo que ayuda a enfocar la luz, o una imagen, sobre la retina. La retina es el tejido sensible a la luz situado en el fondo del ojo. (Vea el diagrama a continuación.). En un ojo normal, la luz pasa a través del cristalino transparente a la retina. Al llegar a la retina, la luz se convierte en señales nerviosas que se envían al cerebro. El cristalino tiene que estar transparente para que la retina pueda recibir una imagen clara. Si el cristalino está nublado por una catarata la imagen que usted ve será borrosa. 





¿Cómo se desarrollan las cataratas? 
Las cataratas relacionadas con la edad se desarrollan de dos maneras: 
1. Cuando las acumulaciones de proteína reducen la claridad de la imagen que llega a la retina. 
El cristalino está compuesto en su mayoría por agua y proteína. Cuando esta proteína se acumula, nubla el cristalino disminuyendo la luz que llega a la retina. La opacidad puede ser tan severa que hace borrosa la visión. La mayoría de las cataratas relacionadas con la edad se desarrollan debido a las acumulaciones de proteína. 
Cuando la catarata está pequeña, la opacidad afecta solamente una pequeña porción del cristalino. Quizás usted no note ningún cambio en su visión. Las cataratas tienden a "crecer" lentamente, así que la visión se deteriora gradualmente. Con el tiempo, el área opaca del cristalino se puede agrandar y la catarata puede aumentar de tamaño. La visión se dificulta, haciéndose más opaca o más borrosa. 


2. Cuando el cristalino cambia lentamente a un color amarillento o marrón, añadiendo un tinte marrón a la visión. 

Cuando el cristalino transparente poco a poco adquiere color con la edad, su visión puede lentamente ir adquiriendo un tinte marrón. Al principio, la cantidad del tinte puede ser poca, sin causar problemas con la visión. Con el tiempo, el tinte se intensifica y puede hacer más difícil leer y hacer otras actividades rutinarias. Este cambio gradual en la cantidad del tinte no afecta la claridad de la imagen transmitida a la retina. 
Si usted tiene una decoloración avanzada del cristalino, quizás no pueda identificar los tonos azulados y morados. Por ejemplo, usted puede creer que tiene puesto un par de calcetines negros y no se dará cuenta que son morados hasta que sus amigos se lo digan. 


¿Quién tiene riesgo de desarrollar cataratas? 

El riesgo de cataratas aumenta al envejecer. Otros factores de riesgo para las cataratas son: Ciertas enfermedades (por ejemplo, la diabetes). 

Comportamientos individuales (uso de tabaco o alcohol). 

El medio ambiente (exposición prolongada a los rayos ultravioletas del sol). 

¿Cuáles son los síntomas de una catarata? 

Los síntomas más comunes de una catarata son: 

Visión borrosa u opaca. 

Los colores lucen desteñidos. 

Destello. Las luces de los automóviles, las lámparas o la luz del sol parecen muy brillantes. Una aureola puede aparecer alrededor de las luces. 

No ve bien de noche. 
Visión doble o imágenes múltiples en un ojo. (Este síntoma puede desaparecer cuando la catarata crece.) 
Cambios frecuentes en la receta de sus anteojos o lentes de contacto. 
Estos síntomas también pueden ser señales de otros problemas en los ojos. Si usted tiene cualquiera de estos síntomas, consulte con su oculista. 



¿Hay otros tipos de cataratas? 

Sí. Aunque la mayoría de las cataratas están relacionadas con el envejecimiento, hay otros tipos de cataratas: 

Catarata secundaria. Las cataratas se pueden formar después de una cirugía para otros problemas de los ojos, tal como el glaucoma. Las cataratas también se pueden desarrollar en personas que tienen otros problemas de salud, como la diabetes. A veces las cataratas están relacionadas al uso de esteroides. 

Catarata traumática. Las cataratas pueden aparecer después de una herida al ojo, a veces varios años después. 

Catarata congénita. Algunos bebés nacen con cataratas o las desarrollan en la niñez, a menudo en ambos ojos. Estas cataratas pueden ser tan pequeñas que no afectan la visión. Si lo hacen, tal vez sea necesario quitar el cristalino. 

Catarata por radiación. Las cataratas pueden desarrollarse después de estar expuesto a ciertos tipos de radiación. 

¿Cómo se detecta una catarata? 

La catarata se detecta a través de un examen completo de los ojos que incluye: 

Prueba de agudeza visual. En esta prueba se usa una tabla optométrica para medir su vista a diferentes distancias. 

Examen con dilatación de las pupilas. Para dilatar o agrandar las pupilas, el oculista le pone unas gotas en los ojos. El oculista mira a través de un lente de aumento especial para examinar la retina y el nervio óptico para ver si hay señales de daño u otros problemas de los ojos. Después del examen, su visión de cerca podrá permanecer borrosa por varias horas. 

Tonometría. Se utiliza un instrumento para medir la presión dentro del ojo. Para esta prueba, el oculista puede ponerle unas gotas para adormecer sus ojos. Es posible que su oculista también le haga otras pruebas para aprender más sobre la estructura y la salud de sus ojos. 



¿Cómo se tratan las cataratas? 

Se pueden mejorar los síntomas de una catarata en su etapa inicial con nuevos anteojos, mejor luz, gafas anti-reflectoras para el sol, o lentes de aumento. Si estas medidas no le ayudan, la cirugía es el único tratamiento eficaz. La cirugía consiste en remover el cristalino opaco y reemplazarlo con un lente artificial. 

La catarata solamente se debe remover cuando la pérdida en la visión interfiere con sus actividades diarias, como manejar, leer o ver televisión. Usted y su oculista pueden tomar esta decisión juntos. Una vez que usted entienda los beneficios y los riesgos de la cirugía, usted puede hacer una decisión informada sobre si la cirugía para las cataratas es apropiada para usted. En la mayoría de los casos, demorar la operación no hace daño a los ojos a largo plazo, ni hará que la cirugía sea más difícil. No es necesario que apure la cirugía. 

A veces es necesario remover la catarata aún cuando no le causa problemas a su visión. Por ejemplo, una catarata se debe remover cuando impide examinar o tratar otro problema de los ojos, tal como la degeneración macular relacionada con la edad o la retinopatía diabética. 

Si usted decide operarse, su oculista puede enviarlo a un cirujano especialista para extraer la catarata. Si usted requiere cirugía para las cataratas en ambos ojos, la cirugía se realizará en cada ojo individualmente, generalmente con cuatro a ocho semanas de diferencia.



¿Cuán eficaz es la cirugía para las cataratas? 
La operación de las cataratas es una de las más comunes en los Estados Unidos. También es una de las más seguras y eficaces. En alrededor del 90 por ciento de los casos, las personas que se operan de las cataratas ven mejor después de la operación. 


¿Hay diferentes tipos de cirugía para las cataratas? 

Sí. Hay dos tipos de cirugía para las cataratas. Su oculista le puede explicar la diferencia y ayudarle a determinar cuál es mejor para usted: 

Facoemulsificación, o faco. Su oculista realiza una pequeña incisión en el borde de la córnea, la superficie transparente en forma de cúpula que cubre la parte delantera del ojo. Luego introduce una sonda muy pequeña en el ojo. Este instrumento emite ondas ultrasónicas que ablandan y destruyen el cristalino para poder removerlo aspirándolo. En la actualidad, la mayoría de las operaciones de cataratas se hacen utilizando la facoemulsificación, también llamada "cirugía de cataratas con incisión pequeña." 

Cirugía extracapsular. Su oculista le hace una incisión más larga en el borde de la córnea y extrae el centro opaco del cristalino en una sola pieza. El resto del cristalino se saca aspirándolo. 

Después de que se ha extraído el cristalino, frecuentemente se reemplaza con un lente artificial llamado lente intraocular (LIO). Un LIO es un lente plástico transparente que no requiere cuidado y que se convierte en una parte permanente del ojo. El LIO enfoca la luz claramente sobre la retina, mejorando su visión. Usted no sentirá ni verá el lente nuevo. Algunas personas no pueden usar un LIO. Pueden tener otras enfermedades de los ojos o pueden haber tenido problemas durante la operación. A estos pacientes se les puede sugerir lentes de contactos blandos o anteojos con un grado elevado de aumento. 

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía para las cataratas? 

Como con cualquier operación, la cirugía para las cataratas tiene sus riesgos, como una infección o pérdida de sangre. Antes de la cirugía, el médico le puede pedir que temporalmente deje de tomar ciertos medicamentos que aumentan el riesgo de una hemorragia durante la operación. Después de la cirugía, usted debe mantener su ojo limpio, lavarse las manos antes de tocarse el ojo y utilizar los medicamentos recetados para ayudar a minimizar el riesgo de una infección. Una infección seria puede resultar en pérdida de la visión. 

La cirugía para las cataratas le aumenta un poco el riesgo de desprendimiento de la retina. Otros problemas de los ojos, como un alto grado de miopía (vista corta), le pueden aumentar aún más su riesgo de desprendimiento retinal después de la cirugía. Una señal de un desprendimiento retinal es un aumento repentino de destellos o cuerpos flotantes (moscas volantes) en el ojo. Los cuerpos flotantes son pequeñas "telas de araña" o manchitas que parecen flotar en su campo visual. Si usted nota un aumento repentino de cuerpos flotantes o destellos, vaya inmediatamente a su oculista. Un desprendimiento retinal es una emergencia médica. Si es necesario, vaya a un servicio de emergencia o a un hospital. Un cirujano de los ojos debe examinarle el ojo lo más pronto posible. Un desprendimiento retinal no causa dolor. El tratamiento temprano del desprendimiento retinal puede prevenir la pérdida permanente de su visión. Mientras más tiempo esté desprendida la retina, hay más probabilidad de que usted no recupere la buena visión después de recibir tratamiento. Aún cuando lo traten rápidamente, puede perder parte de la visión. Hable con su oculista sobre estos riesgos. Asegúrese que la cirugía para las cataratas sea lo adecuado para usted. 

¿Qué pasa si tengo otros problemas de los ojos y necesito cirugía para las cataratas? 

Muchas personas que necesitan cirugía para las cataratas también tienen otros problemas de los ojos, como la degeneración macular relacionada a la edad o el glaucoma. Si usted tiene otros problemas de los ojos además de las cataratas, hable con su médico. Conozca los riesgos, beneficios, alternativas y los resultados esperados de la cirugía para las cataratas. 


¿Qué pasa antes de la cirugía? 

Una o dos semanas antes de la cirugía, su médico le hará algunos exámenes. Estos pueden incluir medirle la curvatura de la córnea y el tamaño y forma del ojo. Esta información ayuda al médico a escoger el tipo de LIO apropiado para usted. Le pueden pedir que no coma o beba nada 12 horas antes de la operación. 

¿Qué pasa durante la cirugía? 

En el hospital o la clínica de los ojos, le pondrán unas gotas en el ojo para dilatar la pupila. Después le lavarán y le limpiarán muy bien la zona alrededor del ojo. La operación suele durar menos de una hora y casi no duele. Muchas personas prefieren mantenerse despiertas durante la operación, mientras que otras necesitan que los adormezcan por un período corto. Si usted se mantiene despierto, le pondrán un anestésico local para adormecer los nervios de adentro y alrededor del ojo. 

Después de la operación, le podrán colocar un parche sobre el ojo y descansará un poco. Su personal médico lo observará para detectar si hay algún problema, como sangrado. La mayoría de las personas pueden regresar a su casa el mismo día. Va a necesitar que alguien lo lleve a su casa. 

¿Qué pasa después de la cirugía? 

Es normal que le pique el ojo o que sienta una leve molestia después de la operación de cataratas. También es común que tenga una secreción de líquido del ojo y que le moleste la luz o el tocarse. Si siente alguna molestia, su médico le puede ofrecer algún tratamiento. Después de uno o dos días, la pequeña molestia debe desaparecer. 

Su médico le puede pedir que use unas gotas para los ojos por varios días después de la operación. Estas le ayudarán a sanar y reducirán el riesgo de infección. Pregúntele a su médico cómo y con qué frecuencia debe usar las gotas y cuáles son sus efectos secundarios. Deberá usar un visor especial o anteojos para protegerse el ojo. No se frote ni presione su ojo. 

Cuando ya esté en su casa, evite doblarse de la cintura para recoger objetos en el suelo. Tampoco levante objetos pesados. Usted puede caminar, subir las escaleras y realizar los quehaceres de la casa que no requieran mucho esfuerzo. En la mayoría de los casos, la recuperación completa tarda ocho semanas. Su médico programará visitas para vigilar su progreso. 

¿Pueden haber problemas después de la cirugía? 

Los problemas después de la cirugía son raros, pero pueden ocurrir. Estos problemas pueden incluir infección, sangrado, inflamación (dolor, enrojecimiento, hinchazón), pérdida de visión, visión doble y presión ocular alta o baja. Con atención médica oportuna, estos problemas generalmente se pueden tratar exitosamente. 

Algunas veces el tejido del ojo que encierra el LIO se nubla y puede opacar su visión. Esta condición se llama opacificación de la cápsula posterior también conocida como post-catarata. Esto se puede desarrollar meses o años después de la cirugía para las cataratas. 

La opacificación se puede tratar con láser. Su médico usa un láser para realizar una pequeña incisión en el tejido del ojo detrás del cristalino para permitir que pase la luz. Este procedimiento ambulatorio se conoce como capsulotomía con YAG láser. Es un procedimiento sin dolor que rara vez resulta en un aumento de presión en el ojo o en otros problemas oculares. Como precaución, su médico le puede recetar unas gotas para los ojos para bajar la presión del ojo antes o después del procedimiento. 

¿Cuándo volverá mi visión a la normalidad? 

Usted puede volver rápidamente a muchas de sus actividades diarias, pero es posible que vea borroso. El ojo que se está recuperando necesita tiempo para adaptarse a enfocar correctamente con el otro ojo, especialmente si el otro ojo tiene una catarata. Pregúntele a su médico cuándo podrá volver a conducir. 

Si le colocaron un LIO, tal vez note que los colores se ven muy brillantes. El LIO es claro, lo opuesto a su cristalino natural que tal vez haya tenido un tinte amarillento o marrón. Unos pocos meses después de haber recibido un LIO, usted se acostumbrará a su mejor percepción del color. Asimismo, cuando su ojo sane, quizás necesite anteojos o lentes de contactos nuevos. 

¿Qué puedo hacer si por la catarata ya he perdido parte de mi visión? 

Si usted ha perdido parte de su visión por la catarata o por la cirugía de cataratas, pregúntele a su oculista sobre los servicios y aparatos para la baja visión que le puedan ayudar a utilizar mejor la visión que le queda. Pídale que lo refiera a un especialista en baja visión. Muchas organizaciones y agencias en la comunidad le pueden ofrecer información sobre los servicios de asesoramiento para la baja visión, entrenamiento y otros servicios especiales para las personas con deterioro visual. Alguna escuela de medicina o de optometría cercana puede proveerle servicios de baja visión. 

¿Qué puedo hacer para proteger mi vista? 

Si utiliza gafas para el sol y un sombrero con ala para bloquear los rayos ultravioletas del sol puede ayudar a retrasar el desarrollo de las cataratas. Si usted fuma, pare. Los investigadores también creen que la buena nutrición puede ayudar a reducir el riesgo de las cataratas relacionadas con la edad. Recomiendan comer vegetales de hojas verdes, frutas y otros alimentos con antioxidantes. 

Si usted tiene más de 60 años, debe hacerse un examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas, por lo menos una vez cada dos años. Además de ver si usted tiene cataratas, su oculista podrá ver si hay señales de degeneración macular relacionada a la edad, glaucoma y otros problemas de los ojos. En el caso de muchas enfermedades de los ojos, el tratamiento temprano puede salvar su vista. 

¿Qué le debería preguntar a mi oculista? 

Usted se puede proteger contra una pérdida de visión manteniendo una buena comunicación con su oculista. Hágale preguntas y obtenga la información que usted necesita para protegerse usted y su familia de las enfermedades de los ojos. 

¿Cuáles son algunas de las preguntas que debo hacer? 

Sobre mi enfermedad de los ojos u otro problema relacionado... 

¿Cuál es mi diagnóstico? 

¿Qué causó este problema? 

¿Cómo se puede tratar este problema? 

¿Cómo puede este problema afectar mi visión ahora y en el futuro? 
¿Debo estar pendiente de algún síntoma en particular y avisarle si ocurriese? 
¿Debo cambiar algo en mi estilo de vida? 



Sobre mi tratamiento... 

¿Cuál es el tratamiento adecuado? 

¿Cuándo empezaré mi tratamiento y cuánto tiempo durará? 

¿Cuáles son los beneficios de este tratamiento y cuánto éxito suele tener? 

¿Cuáles son los riegos y los efectos secundarios asociados con este tratamiento? 

¿Hay alguna comida, medicamento o actividad que debo evitar mientras esté siguiendo este tratamiento? 

Si mi tratamiento incluye tomar medicamentos, ¿qué debo hacer si se me olvida una dosis? 
¿Hay otros tratamientos disponibles? 



Sobre mis exámenes... 

¿Qué tipo de exámenes me van a hacer? 

¿Qué resultados debo esperar de estos exámenes? 

¿Cuándo me darán los resultados? 

¿Qué tengo que hacer en particular para prepararme para algunos de estos exámenes? 

¿Cuáles efectos secundarios o riesgos tienen estos exámenes? 

¿Necesitaré pruebas adicionales en el futuro? 



Otras sugerencias 

Si usted no entiende las repuestas de su oculista, sígale haciendo preguntas hasta que entienda todo lo necesario. 

Tome notas o pídale a un familiar o amigo que lo haga. También puede traer una grabadora para que le ayude a acordarse de lo que habló con el oculista. 

Pídale a su oculista que le dé las instrucciones por escrito. 

Pídale a su oculista que le dé algún folleto informativo sobre su enfermedad. 

Si usted aún no entiende bien las respuestas de su oculista, pregúntele dónde puede obtener más información en español sobre su enfermedad. 

Otros profesionales de la salud, como su optometrista, las enfermeras o el farmacéutico, pueden ser buenas fuentes de información sobre su enfermedad. Hable con ellos también. 


EN CONCLUSIÓN:
Hoy, los pacientes juegan un papel más activo en el cuidado de su salud. Sea un paciente interesado con relación al cuidado de sus ojos.
Sin duda un artículo bastante interesante que pretende ante todo informar al paciente, hoy en día los medios a través de los cuales se  puede acceder a la información son bastante amplios, debemos de compartir esta información porque un paciente mejor informado es un paciente más consiente de su padecimiento.



martes, 8 de marzo de 2011

Problemas visuales durante el embarazo

Durante mi práctica clínica me ha sucedido en varias ocasiones que pacientes en estado de gestación acuden a consulta manifestando incomodidad en su visión como desenfoque o malestar visual cosa que antes de su embarazo no sucedía o por lo menos no era del todo manifiesto, así mismo, pacientes que ya usan corrección óptica ya sea en anteojos o en lentes de contacto manifiestan incomodidad o falta de tolerancia al lente y algunas expresan sentir que su fórmula ha cambiado, esto es una situación común en personas embarazadas debido a que el organismo está presentando una gran cantidad de cambios fisiológicos adaptándose ahora a la nueva situación que se le presenta, la gran carga hormonal llega a modificar el índice de refracción del cristalino lo que ocasiona modificaciones en la graduación, también se producen episodios de ojo seco dando como resultado la intolerancia al uso del lente de contacto entre otras manifestaciones, en casos como estos lo más recomendable es atender la necesidad de la paciente que se está presentando en el momento pero advertir que probablemente las molestias que reporta seguirán modificándose hasta tiempo después del parto en lo que el organismo se recupera.

Ahora bien, según la organización Prevent Blindness America, las mujeres con problemas preexistentes como hipertensión o diabetes, necesitan recibir atención por parte del médico oftalmólogo u optometrista para que este pueda monitorear cualquier cambio en la visión según señala Daniel Garret, vicepresidente de mencionada organización.

El médico cita también que las modificaciones hormonales en el periodo de gestación pueden  modificar la graduación resultante además de producir cuadros de migraña y episodios de sensibilidad a la luz, generalmente este tipo de afecciones desaparecen después del parto pero lo que es muy importante monitorear es cualquier cambio por mínimo que parezca para asegurarse que se trata de un episodio transitorio o al contrario pudiera ser al aviso de un padecimiento más complejo como la elevación de la glucosa durante el embarazo o el aumento de la presión arterial que derivan en situaciones muy delicadas de salud para la madre y el bebé en camino.


EN CONCLUSIÓN

Las mujeres que están embarazadas deberán estar atentas ante cualquier cambio en su visión ya que este podría tratarse sólo de un episodio transitorio provocado por el embarazo mismo o puede ser el aviso de que una descompensación metabólica está sucediendo como la diabetes gestacional o la preeclamsia, se recomienda mantengan informados tanto al médico ginecólogo como al oftalmólogo u optometrista ante cualquier sensación de cambio o variación en su visión para garantizar la salud gestacional tanto de la madre como del bebé.


Lic Opt. Rafael Verástegui Flores

IPN México


Los lentes de contacto y la gripe no se llevan bien

Es por todos sabido que cuando atravesamos por un episodio de gripe las molestias más comunes que podemos presentar son ojos rojos, lagrimeo e irritación aunado esto a los clásicos estornudos, escurrimientos y cuerpo cortado, estos síntomas que se presentan durante la gripe pueden ser muy molestos e incluso incrementarse cuando las personas son usuarias de lentes de contacto ya que para que un lente de contacto funcione de forma adecuada se deben de contar con una calidad lagrimal eficiente y una salud ocular en general buena requisitos que se ven un tanto disminuidos cuando se posee un resfriado, esta afirmación es confirmada por expertos optometristas de la escuela de optometría de la Universidad de Alabama en Birmingham EU.


El profesor de optometría William Benjamín afirma que: "Muchas personas no comprenden que sus ojos funcionan de manera diferente cuando están enfermas. La producción de lagrimas se alteran y los ojos tienden a estar muy secos. La gente puede presentar ojos rojos, conjuntivitis y otras infecciones y la córnea puede inflamarse. Los lentes de contacto pueden agravar estos síntomas.

Bastante claro a mi parecer, de hecho lo recomendable por conclusión sería suspender por unos días el uso de lentes de contacto para evitar su contaminación y si esto no es posible debido al ritmo de vida del paciente y tiene que seguir usando lentes de contacto se sugiere tenerlos perfectamente limpios y de ser posible cambiarlos por unos de reemplazo diario o simplemente suspender su uso por unos días para motivar la recuperación y dejar descansar sus ojos.

Interesante sin duda.


lunes, 7 de marzo de 2011

Examen visual gratis

El tema del examen visual gratis esta ya muy discutido, porqué no cobrarlo, ¿qué tan bueno puede ser una evaluación visual al grado de llamarle peyorativamente "examen" si es gratis?, me ha tocado el caso de personas que visitan una y otra óptica hasta encontrar un examen visual que les satisfaga y felizmente puedo decir que el mío ha sido el elegido pero es ahí cuando pregunto yo, ¿Pues que esperaban o que tipo de servicio quieren cuando se le determina como "gratuito"?, si el examen visual fuera reconocido realmente como lo que es, una evaluación de carácter clínico hecha por un profesional capacitado la cosa sería distinta, tendríamos el derecho de cobrar por nuestros servicios como cualquier médico cobra por sus honorarios, obviamente el servicio otorgado  tiene que estar a la altura de lo que el paciente necesita ya que tanto vale su dinero como su salud visual y el hecho de que hoy en día en México cualquier persona sin el menor grado de estudios al respecto pueda abrir una óptica y hacerla pasar por consultorio demerita el trabajo de verdaderos profesionales como nosotros los licenciados en Optometría, es ahí cuando me atrevo a plantear un punto a discusión ¿existe ética o hay piratería en la optometría?.

Cada día aparecen más y más pseudoprofesionales que ofrecen sus servicios a bajo costo reduciendo por consecuencia la calidad en la atención, micas baratas, anteojos chinos pero lo más grave optometristas piratas que contribuyen a la desinformación de la población y al fomento de la falta de cultura y cuidado de nuestra visión. Yo pienso que sí es posible cambiar la situación, como optometrista tenemos la responsabilidad de hacer nuestro trabajo de la mejor manera, siempre siendo éticos y tratando de brindar la mejor atención al paciente que también debe entender que la salud visual es delicada y que el hecho de haber tenido malas experiencias en ópticas anteriores no asegura que no haya optometristas listos para atender lo que otros han dejado ir.

Toda esta reflexión viene a mi mente debido a que hace unas semanas una amiga mía fue a vacacionar a Nueva York y tuvo el atinado gesto de regresar con el souvenir perfecto,  un pequeño llavero para optometrista.
"Orgulloso de estar 100% calificado en examen visual, prescipción de lentes y montaje/ ajuste de armazones"

"Optometrista Espectacular"

Ella me comenta que en el local (ojo no puesto, local) en el cual estaban a la venta los llaveros de optometrista parecían los más codiciados puesto que eran los que parecían estaban acabándose y eso no es de sorprender ya que en Estados Unidos las poco más de 50 Universidades que enseñan optometría garantizan que los llaveritos siempre tendrán demanda, ni soñar que en México pudiésemos encontrar un recuerdito así, mi amiga mencionó que era increíble el recorrer las calles y prestar un poco de atención para distinguir entre los anuncios varios los letreros que ofrecían el "Eye Testing" a un precio equivalente a unos $300.00 pesos mexicanos, verdaderos consultorios establecidos en los que el doctor ejerce de manera seria y profesional y en los que NO se venden lentes, se extiende la debida receta para que la persona acuda ahora sí al negocio que considere prudente y adquiera su par de anteojos.

¿Será esto posible algún día aquí? ojala y sí pero mientras tanto tendremos que seguir esperando pero al mismo tiempo aportando para hacer de este país cada día algo mejor. Como recomendación, debemos de tener cuidado en manos de quién ponemos nuestro dinero y nuestra salud y no guiarnos por una fachada bonita o por una marca de ópticas en particular, a veces, los mejores profesionales tienen su propio local que en apariencia y surtido puede ser modesto pero en experiencia, conocimiento y ética puede ser de los más ricos.

LIC. OPT Rafael Verástegui F.
IPN México


Espectacular pelea con sombras

Los japoneses tienen una facilidad natural para sorprendernos de grata manera con sus dotes artísticos y para muestra el siguiente vídeo en el que un actor de teatro japonés de nombre Taichi Saotome nos regala una muestra de increíble coordinación, disciplina e interpretación que dan como resultado un vídeo muy destacable, luchando sin piedad contra unas implacables sombras que harán todo lo posible por derrotarlo!




jueves, 10 de febrero de 2011

Radicales Libres, ¿Qué son y cómo afectan la visión?

Nuestro cuerpo, al igual que toda la materia está constituido por átomos, que a su vez se agrupan en moléculas. Una molécula estable contiene átomos con electrones emparejados mientras que una molécula inestable, un radical libre, tiene un electrón no emparejado o lo que es lo mismo, libre. Estas moléculas inestables recorren nuestro cuerpo intentando robar un electrón con vistas recuperar su estabilidad electroquímica, lo que las hace muy peligrosas porque para lograrlo atacan moléculas estables. Una vez que el radical libre ha conseguido robar el electrón que necesita para emparejar su electrón libre, la otra molécula se convierte a su vez en un radical libre, iniciándose así un ciclo destructivo para nuestras células.

Sin embargo, los radicales libres no son intrínsecamente malos. De hecho, nuestro propio cuerpo los produce en cantidades moderadas para luchar contra algunos virus y bacterias. El problema para nuestras células se produce cuando hay un exceso sostenido de radicales libres en nuestro sistema.

Los ojos son unos de los órganos que más sufren de los efectos de los radicales libres ocasionando alteraciones relacionadas al envejecimiento ocular como lo son las cataratas y la degeneración macular relacionada a la edad comprometiendo de forma delicada la salud visual de los pacientes, y si a esto le agregamos el estilo de vida que tenemos hoy en día con una alimentación sedentaria, estrés y factores externos como la contaminación el efecto de los radicales libres puede acelerarse.

Otros factores a tomar en cuenta para la producción nociva de radicales libres son el tabaco, las drogas, edad, la inactividad física y el alcohol.

Una dieta balanceada, el uso de lentes con filtro UV y los suplementos alimenticios con antioxidantes contribuyen a disminuir el efecto nocivo de los radicales libres sobre nuestros ojos. 

Loas antioxidantes pueden ser naturales o sintéticos y su presencia inhibe la tasa de oxidación y por lo tanto la generación de radicales libres. Son de naturaleza variada y entre ellos se encuentran las vitaminas C y E, el Zinc, Selenio, Zeaxantina y la Luteína. Estos antioxidantes actúan liberando electrones en nuestra sangre  que son captados por lo radicales libres convirtiéndose así en moléculas estables, y por lo tanto reduciendo o inhibiendo los efectos nocivos de los radicales libres en nuestro organismo.


EN CONCLUSIÓN

Los radicales libres son productos de la oxidación producida por el metabolismo de nuestro organismo que suelen producirse de sobremanera afectando la membrana de las células de nuestro cuerpo y dando lugar a alteraciones relacionadas al envejecimiento y relacionando esto a nuestra visión somos más propensos a desarrollar alteraciones como cataratas y degeneración macular, debemos de prevenir antes de lamentarnos sobre el cuidado que en algún momento no nostuvimos y para ello podemos hacerlo mejorando nuestros hábitos alimenticios y de vida diaria así como también podemos emplear la ingesta de los principales antioxidantes que nos ayuden a reducir la cantidad de radicales libres en nuestro cuerpo, esta ingesta la podemos obtener de algunos suplementos alimenticios especiales que contengan Luteína y Zeaxantina.

Acude con tu optometrista u oftalmólogo para que ellos te recomienden el tipo de antioxidantes más apropiados para ti.
PD. Hay que tomar en cuenta que los antioxidantes NO SON MEDICAMENTOS, por lo tanto pueden ser recetados por parte de un licenciado en optometría con pleno conocimiento de causa.

LIC.OPT. RAFAEL VERÁSTEGUI 
IPN MÉXICO


La Fuerza, excelente promocional de la Volkswagen

Este es uno de esos hits de internet con los que alguna vez solemos toparnos, titulado "La Fuerza" es un promocional de la automotriz alemana Volkswagen, verdaderamente exquisito de observar por la música, la inocencia y sobre todo la creatividad de sus creadores, antes en México también habia excelentes promocionales ojala regresaran esos tiempos.


Ingenieria hasta en un tornillo

Comenzando con los apuntes de oftálmica, es bien sabido dentro de nuestra estancia diaria en el consultorio/óptica que las visitas de los pacientes buscando una reparación de sus anteojos son bastante frecuentes, constituyen prácticamente el 50 % de las visitas diarias y los motivos pueden ser varios, desde que el lente te ha caído o zafado o porque alguna plaqueta se ha roto o algún tornillo se ha perdido o ya no aprieta.

Hoy en día el óptico-optometrista posee un gran arsenal de refracciones y herramientas que le ayudan a satisfacer la necesidad de este tipo de visitas, los tornillo son quizás las refracciones más básicas y las más pedidas y la verdad, pocas veces nos ponemos a observar a detalle el pequeño rastro de ingeniería que poseen.

Comenzaré primero por explicar las partes principales que componen a un  tornillo para que nos podamos entender mejor:



Sabiendo esto ya podemos explicar de mejor manera al paciente cuál es el motivo de su compostura y si tiene o no solución como cuando decimos “la cuerda se ha barrido”o que “el barril está roto” . Ahora bien, el título del Post sugiere ingeniería aplicada hasta a un tornillo y se preguntarán ¿Cuál es esa ingeniería?, Pues bien, cuando tenemos que hacer alguna reparación sólo agarramos cualquier tornillo y lo colocamos y listo pero existen tornillos con un recubrimiento especial de Teflón que tienen un uso muy especial, se reconocen muy fácilmente porque su cuerpo es amarillo.



El objetivo de este recubrimiento es el de funcionar como sellador ya que al ser introducido y girado en el barril el teflón se desprende y rellena los espacios apretando mejor y evitando que pueda zafarse o botarse, esto es bastante útil sobre todo cuando se ha colocado algún otro tornillo y este sigue cayéndose o simplemente por más que giramos el desarmador el tornillo gira y gira y no aprieta. Hay que tomar en cuenta que el usar uno de estos tornillos especiales debe ser la última opción ya que su remoción es sencilla pero los rastros de teflón que dejan dentro del barril hacen que el colocar otro tornillo sea prácticamente imposible.


Detalles sencillos pero muy importantes, cosas que hacen la pequeña gran diferencia, la recomendación es la misma, acude a la óptica más cercana para cualquier tipo de reparación de este tipo ya que un mal ajuste o una deformación de tu armazón/ montura puede resultar en una visión deficiente, hasta para las reparaciones somos buenos! 

LIC OPT RAFAEL VERASTEGUI
IPN MÉXICO


Sobre de estampitas No. 6

Una para entretenerse....



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