jueves, 5 de mayo de 2011

¿Cuánto ve el recién nacido?

Es una pregunta que nos hacemos siempre, existen muchos mitos alrededor de esa respuesta, pero el siguiente artículo nos trata de aclarar un poco el panorama al respecto.



Los bebés al nacer tienen los ojos muy abiertos, como si quisieran captar todo el mundo nuevo que acaba de aparecer ante sus ojos por primera vez. Sin embargo, no ven prácticamente nada. Vamos a analizar cuánto ven los recién nacidos, y cuál es la evolución de su capacidad visualdurante los primeros meses de vida.
Tras esos primeros instantes de vida con los ojos tremendamente abiertos, es habitual que los bebés recién nacidos mantienen los ojos cerrados la mayor parte del tiempo. No debemos alarmarnos, pues no tiene relación con defectos de visión. Desde el primer momento el bebé puede ver, aunque la zona central de la retina no esta todavía desarrollada y su visión sea limitada.
El recién nacido puede percibir cambios en la intensidad de la luz (percibe destellos, reflejos, cuando una luz se enciende desde la oscuridad total…) y puede fijar puntos de contraste.
Podemos ver su reflejo de orientación: el bebé girará la cabeza hacia el foco de luminosidad (excepto si es tan intenso que le molesta, como nos molestaría a los adultos). También el reflejo fotomotor, que consiste en que las pupilas se contraen cuando son iluminadas. El recién nacido es capaz de ver objetos en una extensión de 20 a 30 centímetros y probablemente en una escala de blanco, negro y grises.
Uno de los primeros estímulos visuales que el neonato será capaz de interpretar es el rostro de la madre. Además, comenzará a asociar ese rostro a una serie de sensaciones que le podemos hacer placenteras: la voz, el tacto, las caricias, el calor, la saciedad del hambre…
A las dos semanas de edad muestra interés por los objetos alargados y contrastados con el fondo, es decir, diferenciados en cuanto a color y luminosidad. El rostro humano reúne estas características, por ello se fijará especialmente en las caras de los que le rodean. Y, dentro del rostro humano, el bebé tiende a fijarse más en la zona que rodea a los ojos.
Se piensa que uno de los colores que más le atrae en estas primeras semanas de vida, tal vez porque sea de los primeros que empieza a discernir, es el rojo. Como en estos momentos no alcanza a ver con claridad, es habitual que cruce los ojos en una mirada estrábica que viene y desaparece enseguida, ya que no puede enfocar los dos ojos al tiempo en el mismo lugar.
Hacia el final del primer mes de vida, el bebé comenzará a mostrar un cierto interés por el entorno, aunque su atención se circunscribe a un radio muy limitado y durante muy cortos periodos de tiempo.

Hacia los dos meses de vida (8-10 semanas) puede seguir un objeto en lento movimiento a una distancia de 30-60 centímetros en un arco de 180 grados. Si antes se podían centrar en objetos difusos, ahora podrán percibir el contorno de los mismos. Además este progreso se acompaña de un mayor control de la cabeza asociado a un fortalecimiento muscular.
A partir de las 10 semanas se produce un avance notable en la capacidad visual del bebé que fácilmente pueden comprobar sus padres: descubre sus manos. Es porque ahora es capaz de percibir bastante bien los detalles más pequeños, y puede enfocar casi a cualquier distancia.
Además ya puede abrir y cerrar las manos, dirigirlas hacia un objeto y golpearlo, y se inicia el perfeccionamiento de la coordinación ojo-mano. Por ello puede pasar largos ratos moviendo y observando sus manos. Pronto descubrirá su utilidad para manipular su entorno.
Entre los tres y los cuatro meses el aumento del control muscular del ojo le permite al bebé seguir objetos, y el incremento en la agudeza visual le permite discriminar los objetos a partir de fondos con un mínimo contraste (como un botón en una blusa del mismo color).
Entre los cuatro y seis meses la visión del color se desarrolla. Reconoce objetos y los busca con la mirada, es capaz de ver a más distancia.
A partir de los siete meses, puede mirar fijamente objetos pequeños y empieza a tener una percepción de la profundidad. Puede ver todos los colores y poco a poco será capaz de seguir objetos que se mueven a mayor velocidad.
En definitiva, a través de la mirada se establece el principal intercambio entre el bebé y su entorno, empezando por los padres, pero la visión es el sentido menos desarrollado en el recién nacido. Por ello requiere un proceso de adaptación y aprendizaje que hemos intentado resumir.


Gente volando

Skidiving a su máxima expresión, saltos en paracidas grabados en cámara superlenta, sorprendente.


Experience Human Flight from Betty Wants In on Vimeo.

Vía Fogonazos.


Frase

"Caras vemos, ojos no sabemos"


Encuentran la verdadera causa de la miopia

En México existen diferentes programas de salud que buscan hacer llegar los servicios sanitarios y de atención primaria a la población de escasos recursos y que de cualquier otra manera sería casi imposible que accedieran a ellos, campañas contra detección del cáncer, campañas de vacunación entre otras muchas cosas y por supuesto campañas de salud visual, ya sea auspiciadas por el gobierno local o provistas por la iniciativa privada, ofreciendo siempre consultas gratuitas y anteojos a bajo costo para lograr una correcta y oportuna detección de las anomalías visuales que la población puede presentar.
Las condiciones para realización del exámen a veces no son las más óptimas.

Sin embargo, en nuestro país no existe una regulación clara sobre este tipo de campañas y no queda bien claro quién o quienes son las personas capacitadas para llevar a acabo este tipo de brigadas, lo ideal es que sean optometristas los encargados de este tipo de detecciones, programas como "Ver bien para Aprender mejor" son una excelente opción pero lamentablemente es insuficiente, debido a esto existen personas sin estudios y sobre todo sin escrúpulos que buscan lucrar con la necesidad de visión de las personas y ofrecen sus "servicios" como pseudoptometristas vendiendo lentes de bajo costo pero de pésima calidad y ni qué decir del exámen visual, para muestra retomo un artículo publicado ya hace tiempo y que encontré gracias a  laoptometriaenmexico.blogspot.com/ en un diario local del estado mexicano de Campeche.

Según la Tribuna de Campeche del 21 de Diciembre del 2009 se implementó en la Plaza Cívica de Ciudad del Carmen un programa de lentes a bajo costo y examenes de la vista gratis. El periódico reporta además lo siguente:

El encargado del módulo manifestó que debido a que los rayos ultravioletas pegan de forma directa en el mar, este hace una forma de espejismo lo que provoca que varios niños y jóvenes padezcan enfermedades de la vista como lo es la miopía (se ve borroso de lejos pero de cerca se puede ver bien).El informante comenta que en su mayoría en Ciudad del Carmen las principales personas que llegan con este padecimiento son, los niños y los jóvenes, siendo estos los más vulnerables a esta enfermedad debido a la edad en la que se encuentran, por lo que se les pide a la población en general que aprovechen este tipo de programas que el Ayuntamiento implementa para arreglar en gran medida los problemas de visión.
 Parece que el encargado del módulo ha descubierto el hilo negro de la causa de la miopía, y nosotros que todo este tiempo hemos sido engañados. Ir a post relacionado.


lunes, 18 de abril de 2011

Los padres que no le pusieron lentes a su hija porque está muy pequeña

Lo que voy a comentar es reciente, le sucedió a una de mis colegas optometristas, una familia se presentó a la realización de su examen visual, a mi tocó revisar al padre de familia quién ya poseía antecedentes visuales, usaba anteojos pero sólo de visión sencilla y manifestaba que notaba que sus anteojos ya no funcionaban como antes, al revisarlo efectivamente su prescripción había cambiado y sus molestias estaban justificadas, se le hizo la sugerencia de reemplazar sus anteojos y actualizar su prescripción, el paciente, conciente de su situación y entendiendo la dificultad que para él represente tener una visión deficiente sin gafas decidió adquirir sus anteojos nuevos al mismo tiempo que nos comentaba que su hija pequeña, de 6 años, se quejaba de una aparente visión borrosa, de hecho, en la escuela le reportaban que la niña no copiaba bien lo escrito adelante y que le notaban cierta dificultad, mi compañera procedió pues a realizarle su examen visual a la pequeña.


El diagnóstico confirmó lo que el papá ya sospechaba, su pequeña hija había heredado su problema visual, era miope, -1.25 de graduación para ser precisos, que, en términos generales no es en realidad mucha graduación pero si representa una dificultad visual considerable para una pequeña de 6 años que está en edad escolar y que se encuentra en pleno desarrollo, lo bueno de un diagnóstico así es que se esta realizando a una edad temprana, en la cual los anteojos tienen un excelente efecto ya que mejoraban al 100% la visión de la pequeña y le hacían ver las cosas como realmente tienen que ser estimulando y mejorando su capacidad visual, el papá al haber visto el desarrollo del examen y la mejoría de la pequeña no dudo en adquirir los anteojos también para su pequeña, hasta ahí todo perfecto.

El problema viene cuando al día siguiente recibimos la llamada a la óptica de la mamá de la pequeña pidiéndonos canceláramos la orden de anteojos de su hija porque ella no consideraba necesario que ocupara antejos pues unos familiares, médicos generales, le habían explicado que una niña tan pequeña no pequeña no puede tener una graduación como esa, que si usaba lentes a tan temprana edad podría hacerse más dependiente de los anteojos y que la mejor solución para una dificultad como la de la pequeña era no usar lentes y mejor indicar terapias para tratar y desaparecer su miopía(...).

Ese mismo día se presentó la madre en la óptica lista para hacer la cancelación, y a pesar de que se le explicaron los motivos y la importancia del uso de una prescripción como la que su pequeña necesita ella hizo caso omiso argumentando que sus familiares son médicos y por lo tanto su punto de vista tiene más validez.

Ahora haré un análisis desde el punto de vista clínico de la situación descrita.

1. La edad no es un factor para determinar si una persona necesita o no anteojos, la deficiencia visual puede detectarse a edades tempranas y el éxito del tratamiento depende en gran medida de la edad a la cual se detecte el problema, incluso hay problemas visuales que requieren la utilización de gogles especiales o lentes de contacto en bebés de meses de edad (cataratas congénitas, cataratas traumáticas, retinoblastomas etc.) por lo que la edad no es factor.

2. Un niño en edad temprana recibe mútliples estímulos de su entorno, ruidos, sabores, sensaciones y por supuesto imágenes, estos estímulos promueven el correcto desarrollo de todos sus sentidos, pero si en algún momento el estímulo captado por el pequeño es deficiente el desarrollo de sus capacidades será limitado, a estos periodos de desarrollo se les conoce como "plasticidad cerebral", en los cuales el cerebro desarrolla sus diferentes capacidades, aprende a sentir, a oler, saborear etc y aprende a ver, si limitamos el desarrollo de estas capacidades en algún momento el resultado será una capacidad deficiente, traducido esto al sentido de la vista, ésta no se desarrollará de forma adecuada provocando una visión deficiente lo cual derivará en malestar, cansancio, incomodidad y las subsecuentes limitaciones en la calidad de vida de la persona, se corre además un alto riesgo de provocar ambliopía u ojo flojo o vago.

3. Por lo regular los niños presentan cierto grado de hipermetropía que conforme estos van creciendo suele disminuir y si la hipermetropía desde un principio fue baja y no repercutió en el desarrollo visual esta puede desaparecer, pero, cuando no se posee hipermetropia y lo que se padece es miopía nos enfrentamos a una situación más delicada, el ojo del pequeño sigue creciendo lo cual trae como consecuencia un aumento en la prescripción de la miopía y no una disminución, además de que no existe terapia o tratamiento alguno que reduzca o elimine la cantidad de esta, de ser así sería uno de los descubrimientos del siglo y los lentes estarían acabados, pero no es así.

4. Lo que es más triste aún es que nuestra palabra no tenga validez ante la voz de otros "profesionales" que no son expertos en el tema y su preparación y capacidad no está en duda pero así como nosotros los optometristas conocemos nuestras limitaciones los demás profesionales de la salud deben reconocer las suyas, nuestro trabajo debe ser complementario para garantizar la salud de los pacientes y no contrario para perjudicarla.

En fin, seguramente recibiremos en algunos años a la pequeña cuando su capacidad visual esté afectada y los anteojos no sean una solución 100%  efectiva y se tengan que indicar terapias visuales para tratar de recuperar una visión que desde un principio debió desarrollarse bien.

Agradecerías expresaras tu opinión al respecto y puedes visitar el siguiente post relacionado al tema "Como detectar problemas visuales en niños"

Lic Opt. Rafael Verástegui
IPN México


Cómo detectar problemas visuales en niños


Los problemas visuales son dífíciles de detectar en los niños pequeños, a no ser que sean demasiado evidentes. El niño no sabe que ve mal y cree que los demás ven igual que él. Somos los padres quienes tenemos que observarlos para intentar identificar si hay alguna deficiencia. Hay ciertossíntomas que pueden indicarnos problemas visuales en los niños.

Cuanto más pequeños son, más complicado es detectar un problema visual. Es importante vigiliar sus ojos desde el nacimiento, también durante los primeros meses y muy especialmente cuando el niño ve la tele o se sienta a hacer juegos o trabajos a corta distancia. Luego, cuando empieza a ir al cole debemos estar atentos a posibles problemas con la lectura y la escritura, los cuales podrían acusar problemas visuales.
Veamos cuáles son los síntomas, dependiendo de la edad, que podrían indicarnos que el niño tiene algún problema visual.

Cuando es un bebé

  • Notas que el bebé no enfoca la mirada
  • No sigue una cara con los ojos
  • Hace extraños movimientos de ojos
  • Sus ojos no están alineados
  • Tiene sensibilidad extrema a la luz
  • Tiene un párpado caído
  • Se frota los ojos frecuentemente
  • Le tiemblan los ojos
  • Las pupilas se ven nubladas, opacas o una es más grande que la otra

Cuando es un niño

  • Se tropieza con frecuencia
  • Tuerce o desvía un ojo o ambos
  • Se queja de visión borrosa
  • Se frota los ojos frecuentemente
  • Se acerca demasiado al televisor
  • Guiña un ojo
  • Entrecierra los ojos
  • Se queja de dolor de cabeza

Cuando empieza a leer y escribir

Hoy en día, muchos niños con apenas 4, 5 o 6 años empiezan a aprender a leer y escribir. Aunque algunos son todavía inmaduros para la lectura y la escritura, y por eso mismo se puede sospechar que hubiera un problema visual cuando no lo hay, hay ciertos signos que podrían indicarnos que debemos consultar con un oculista u optometrista.
  • Se acerca mucho al papel
  • Le cuesta comprender lo que lee
  • Tuerce la cabeza cuando lee o escribe
  • Se le cansan los ojos cuando lee o escribe
  • Tiene problemas para visualizar lo que lee
  • Confunde letras y palabras con frecuencia
  • Tiene problemas para copiar del pizarrón.

Artículo retomado de la página:


CONCLUSIÓN
Ante cualquier signo que indique que probablemente haya alguna dificultad lo mejor será acudir con el médico especialista u optometrista de confianza, se debe de descartar cualquier indicio de que que nuestro pequeño tiene alguna deficiencia para prevenir las complicaciones que conlleva una detección tardía.


jueves, 14 de abril de 2011

Revista Mexicana de Optometria para descarga

La carrera de licenciado en Optometría impartida en el Centro Interdisciplinario en Ciencias de la Salud Unidad Santo Tomás perteneciente al Instituto Politécnico Nacional edita y publica desde hace dos años la Revista Mexicana de Optometría, un proyecto ambicioso cuyo objetivo es divulgar el estado actual de la optometría en el país así como compartir artículos originales, investigaciones y opiniones expresadas por las personalidades más destacadas del ambiente optométrico en México y Latinoamérica, sus miembros fundadores son los profesores  Lic. Opt. Arturo Guilliem Dávila, Lic. Opt. Ricardo Flores M., Lic. Opt. Nélida Téllez R., Lic. Opt. Michelle De la Concha. El Consejo Científico entre otras destacadas personalidades de la optometría nacional cuenta con: M. en C. José Julio Torres Fuentes, Dr. Abraham Bromberg, Dr. Omar García Liévanos y M. en C. Luz Ma. Vega Pérez. 

El primer ejemplar de la revista vió la luz en el 4o. Bimestre del año 2008 su nombre inicial era "Optometría en México" y su publicación desde ese entonces ha sido bimestral, a partir del noveno número la revista cambia su imagen y nombre pasando a ser la "Revista Mexicana de Optometría" volviendose así un proyecto más ambicioso con mejoras en su diseño dandole un aspecto más profesional e incluso con la inclusión de patrocinadores del medio óptico nacional e internacional, enhorabuena por este gran cambio que sin duda le da más presencia y cada vez se posiciona más en el ámbito de la divulgación optométrica.

La labor desarrollada por quienes integran este proyecto editorial merece el reconocimiento expreso, pues se ha demostrado el interés que se tiene en impulsar la optometría científica al más alto nivel. Los contenidos son de gran interés para la profesión optométrica y sin duda contribuyen a elevar la calidad de los profesionales de la visión. 


Sin más por el momento les comparto las publicaciones que a la fecha esta revista ha tenido y que son de libre distribución, mientras lleguen a más gente mejor, pueden descargarlas dando click en la imagen de la portada de cada una, están en formato PDF y para poder visualizarlas se necesita tener instalado Acrobar Reader que puedes descargar desde AQUI.


REVISTAS:




No. 1
No. 2

No.3
No.4
No.5
No. 6

No.7
No. 8
No. 9
No. 10
No. 11
Al hacer Click sobre ellas se abrirá la pag.en donde se encuantran alojados los archivos, deberás dar Click en "Download" y después selecionar la ubicación de tu computadora en donde quieras que se guarde la descarga, conforme se publiquen más iré actualizando en Post.



martes, 12 de abril de 2011

Miopía, los mitos más comunes, sus tipos y corrección óptica.

La miopía es uno de los padecimientos refractivos  más comunes, de hecho es el error refractivo más común en el cual según estadísticas hasta 4 de cada 10 personas la padecen, este defecto óptico se manifiesta con una visión lejana borrosa y na visión cercana aceptable dependiendo del grado de la miopía, sus orígenes son de atribución genética ya que no se trata de alguna enfermedad sin embargo algunos tipos de miopía  presentan alteraciones en la retina que se clasifican como patológicas.


El siguiente artículo nos aclara presenta y algunos de los mitos más comunes relacionados a la miopía, destacan algunos muy rescatables como "usar menos graduación para no forzar la vista" o que "las gafas curan la miopía" las explicaciones del autor son bastante sencillas y entendibles. Después nos explica cómo es qué podemos corregir la miopía, aunque hablando en términos optométricos cuando hablamos de corregir nos referimos al hecho de colocar anteojos y lograr restablecer la visión pero no de curar pues como ya lo mencionamos la miopía no es una enfermedad. El autor es el Dr. Rubén Pascual. Licenciado en Medicina y Cirugía en la Universidad de Zaragoza, especialista en Oftalmología vía MIR en el Hospital Universitario de Getafe, España, es un verdadero especialista y tiende a bien tener un blog personal en donde nos regala este y demás artículos que retomaremos con frecuencia para compartir la información y el conocimiento sobre los temas que le competen a este Blog.



Todos hemos oído hablar de ella, pero no todo lo que se dice sobre la miopía es cierto. Repasemos algunas afirmaciones frecuentes que podemos escuchar.
La miopía se produce al forzar los ojos, trabajar con el ordenador, leer con malas posturas o mala iluminación, etcFalso, o por lo menos no hay suficientes evidencias para afirmarlo. Sabemos con seguridad que hay una base genética, pero no podemos afirmar mucho de los factores ambientales.
La miopía cura/retrasa la vista cansadaFalso. Un miope sufre de presbicia (vista cansada) cuando llega la edad, y si lleva su graduación de miopía correcta no podrá leer con gafas. Lo que pasa es que el miope ve mejor de cerca al quitarse las gafas, un recurso del que no dispone una persona sin miopía. 
Los miopes ven mejor de cercaVerdadero. Cuando un miope mira un objeto cercano sin las gafas puestas, lo ve más grande que otra persona normal. Esta “amplificación de la imagen” es proporcional a la cantidad de miopía, de forma que con poca graduación este efecto es apenas perceptible.
Hay que llevar menos graduación para no forzar la vistaFalso. Es un error muy frecuente, incluso entre profesionales de la visión. Hipocorregir las gafas (poner menos dioptrías de las que tiene el paciente) es una práctica relativamente habitual, pero no tiene ningún fundamento empírico. Aconsejar no ponerse las gafas para leer tampoco tiene base y es más de lo mismo: no supone ningún beneficio para los ojos. Lo único que hacemos con esto es que el músculo que enfoca de cerca trabaje menos. Pero la miopía (ojo, sólo hablo de la miopía, no de otros problemas parecidos como el espasmo de acomodación) no supone un problema en ese músculo, por lo que no lo tenemos que “obligar” a no trabajar. Sería como obligar una persona a ir en silla de ruedas cuando sus piernas funcionan bien. Si admitimos que el miope se beneficia de llevar menos graduación, tenemos que admitir que una persona joven sin defectos de graduación se beneficia de llevar gafas de cerca “para que no trabaje la acomodación”, siendo ésta totalmente competente y sana. 
Las lentillas frenan la miopíaFalso. La progresión de la miopía es independiente de que pongamos lentillas o no. Otra cosa es que comencemos a utilizar las lentillas cuando se frena la progresión de la miopía, y al coincidir en el tiempo queramos relacionarlo. Si hubiéramos seguido utilizando gafas, la miopía se hubiera parado igual. Por otra parte, hace poco se puso de moda las lentillas de uso nocturno que permitían estar sin gafas por el día (ortoqueratología). De eficacia y precisión discutibles, y con un perfil de seguridad muy controvertido, lo que seguro que no hace es frenar la progresión de la miopía. Simplemente deforma la córnea por la noche para que durante unas horas la graduación se reduzca. Existe un sufrimiento de células corneales, y un riesgo de complicaciones considerablemente mayor que las lentillas convencionales, personalmente creo que las indicaciones son muy reducidas.
La ortoqueratología es una técnica usada frecuentemente con la esperanza de "curar" la miopía pero el doctor Rubén lo aclara bastante bien, continuemos con el artículo:

La Miopía y su corrección. 
En la mayoría de los casos, esto quiere decir que tiene que llevar gafas o lentes de contacto. Esto es lo que sabe todo el mundo. Lo que no tienen todos muy claro es que:
a) No todo el que lleva gafas es miope. Existen otros defectos de graduación diferentes: hipermetropía, astigmatismo y vista cansada.
b) No todos los miopes llevan gafas, aunque realmente una miopía, por poca que sea, ya quita visión de lejos. Este detalle es una cosa curiosa. Comparado con los hipermétropes y astígmatas, el ojo miope es el que peor compensa su defecto. De hecho, mientras el hipermétrope compensa bien su problema, y el astígmata leve, aceptablemente bien, el miope no es capaz de compensarlo en absoluto. Sin embargo, la pérdida de nitidez en la visión lejana suele ser bastante bien tolerada por el miope. El tipo de visión desenfocada de la miopía es mas “cómodo” que la distorsión del ojo con astigmatismo, o que la fatiga visual que sufre un hipermétrope. Un ojo miope no se fatiga por no ir corregido (salvo que estemos mucho rato guiñando y entornando los ojos, claro), y esa visión nublada de lo que está lejos no limita mucho la vida normal para el miope leve. Aunque no se ven los detalles de lo que miramos, nos hacemos una buena idea de la posición, velocidad, etc. No leemos los carteles de lejos, ni reconocemos a las personas en la distancia, pero la gran ventaja es que conforme nos acercamos, la imagen se hace más nítida. Con menos de tres dioptrías se suele ver con nitidez el entorno inmediato para ver unas escaleras y no caerte, se ven los coches venir al pasar un semáforo, etc.
En nuestra vida diaria, suele bastar con “defendernos de lejos” y ver bien de cerca, así que el miope leve está relativamente bien adaptado a la rutina diaria sin necesitar mucho las gafas. Justo al contrario que el que tiene vista cansada, por cierto, que cuando se olvida llevar las gafas se llega a desesperar.
Aun así, yo casi siempre aconsejo llevar las gafas, porque hay mucha diferencia entre defenderse por la vida y ver bien.

Es por eso que algunas personas denotan "ver bien" a pesar de tener dificultad visual, muchos se muestran renuentes a los anteojos pero como bien explica el Dr. la dificultad que cada persona tendrá dependerá de la cantidad de miopía tenida aunque no hay nada mejor que ver bien siempre sin necesidad de compensar entrecerrando los ojos o mal ver como rutina.

Clasificación: 
a) Miopía simple: Poca graduación y suele estabilizarse después de la adolescencia .No avanza en el adulto (como siempre, hay excepciones). No se considera una enfermedad, y la única consecuencia es que hay que corregir con gafas o lentillas.
b) Miopía progresiva o magna: Hablamos de muchas dioptrías, suele comenzar antes de la pubertad, y seguir aumentando en la edad adulta. Aparte de que las gafas son de mucha graduación, supone un problema en la retina.
 Consecuencias de la miopía: 
Decíamos que la miopía simple implicaba llevar gafas y nada más. Pero los miopes con cierta graduación presentan otras anomalías en el ojo. Hablemos de ellas:
- Los miopes tienen más posibilidad de tener glaucoma.

- Las cataratas les aparecen antes
- También suelen sufrir las moscas volantes antes que el resto de la población.
- Pero lo fundamental es la alteración retiniana, que podemos llamar retinopatía miópica (aunque tiene otros nombres más técnicos, como coroidosis miópica)
Hablemos un poco de la retina de los miopes. Éste sería un fondo de ojo normal:



 Con la retina con buena coloración, y todas las características esperables. Y ésta de abajo es una retina miope (miopía alta, no se asusten todos los miopes medios, que son la mayoría):


Hay diferencia, ¿no?. El color es diferente, el aspecto es más deslustrado, irregular, hay zonas blancas donde el tejido retiniano ha desaparecido, se transparentan los vasos sanguíneos que hay atrás. ¿Por qué ocurre eso?. La explicación es compleja, e incluye una degeneración del tejido lentamente progresiva, cuyos mecanismos no están del todo claros. Como explicación fácil de entender aunque bastante inexacta, solemos explicar que el ojo con miopía progresiva va creciendo a lo largo de la vida. Lo que crece son las cubiertas externas, pero la retina es menos extensible, sus células no pueden proliferar y se “va dando de sí”, creando zonas de adelgazamiento y ruptura. Esto puede generar lesiones en la periferia y en el centro de la retina.
 Éste es el principal motivo de que los miopes a partir de cierta graduación necesitan revisiones periódicas de fondo de ojo. Para estos casos de miopías importantes no basta con graduarse en la óptica, necesita que le revise un oftalmólogo y compruebe que no haya lesiones en la retina. Porque estas lesiones no quitan visión, e incluso se pueden formar agujeros sin que de síntomas.

Ojo: los operados de miopía, aunque no lleven ya gafas, su retina sigue siendo de riesgo. Su ojo no ha cambiado, su retina sigue siendo la misma. Deben hacerse revisiones de fondo de ojo como si no se hubieran operado.
¿Cómo se puede prevenir todo esto?

No se puede. No hay ejercicios, ni dieta especial ni nada parecido que evite la aparición de dioptrías. Se dicen muchas falsedades a este respecto. Como una gran parte de la población mundial es miope, la demanda de una solución es muy alta y hay muchos “tratamientos milagro” porque siempre pican unos cuantos. Si alguien hubiera encontrado algo para curar o prevenir la miopía, hubiera revolucinado la oftalmología.
Pero se pueden prevenir las complicaciones. A partir de cierta graduación, la revisión oftalmológica puede librarnos de más de un susto. 

COMENTARIO PERSONAL:
Me parece que el artículo es bastante completo aclarando diversos puntos que son de suma importancia para el paciente miope además de tocar temas diversos como la ortoqueratología, los métodos de corrección y sobre todo los mitos, se puede ver el artículo completo aqui. OCULARIS.ES


domingo, 3 de abril de 2011

Lentes de Contacto para niños

Por: Elena García Rubio (DOO)
Cuando se preguntan las ventajas que las lentes de contacto suponen para un usuario, rápido se vienen a la cabeza toda una serie de momentos y situaciones en las que las lentes suponen un beneficio frente a las gafas. Si esta misma pregunta se le hace a padres de niños, las respuestas se multiplican pensando en juegos, piscina, el parque, deportes, actividades escolares, imagen frente a los otros niños, etc.
Las lentes de contacto son una alternativa a las gafas que los usuarios de lentes afirman que les aporta mayor calidad de vida. Independientemente de que hagan un uso ocasional de las lentes o las usen a diario, las lentes de contacto les resultan prácticas y cómodas hasta tal punto que la mayoría de los usuarios las prefieren a las gafas.
La adaptación de lentes de contacto en niños no es como en un adulto, cuando se trata de un niño se ha de conocer cual es la evolución del sistema visual durante el crecimiento, para que las lentes de contacto respeten la fisiología del desarrollo del ojo.

Cuando se ponen lentes de contacto a un bebé o a un niño de corta edad siempre hay que hacerlo pensando en el futuro, asegurando que la cornea va a estar en condiciones óptimas de oxigenación y metabolismo, para que cuando llegue el momento de poder operarse con cirugía refractiva, el hecho de haber llevado lentes de contacto durante muchos años no le suponga un inconveniente, y que si no elige esta opción y decide seguir usando lentes de contacto pueda hacerlo durante toda su vida.
Actualmente los laboratorios fabricantes de lentes de contacto han desarrollado lentes desechables que, por sus materiales y por la amplia gama de parámetros disponibles, son ideales para los niños. Son lentes de Hidrogel de Silicona de alta transmisibilidad de oxígeno que permiten que la cornea mantenga unos óptimos niveles de oxigenación durante toda la vida útil de la lente. El manejo de las lentes es sencillo porque tienen un mayor módulo, lo que se traduce en que tienen mayor “cuerpo” y es más fácil manipularlas al no ser tan finas como las lentes desechables de hidrogel convencional.
Esto es una gran ventaja cuando se trata de bebés o niños menores de 6 años que necesitan que sean los padres quienes les pongan y quiten las lentes. Y para cuando ellos aprenden a manipularlas lo hacen más fácilmente.
Las lentes de Hidrogel de Silicona permiten un uso prolongado, y esto las hace especialmente idóneas en bebés, niños pequeños y en adultos que, por necesidad o conveniencia, necesitan llevar las lentes puestas durante muchas horas, incluso días. Es el caso de profesionales que tienen que hacer guardias y trabajar durante largas jornadas o de personas mayores que han llevado lentes de contacto y que ahora tienen dificultades para manejarlas porque ya no tienen tan fina coordinación de las manos, y ponerse y quitarse las lentes a diario supone un gran esfuerzo.
Aunque sin duda, los que más disfrutan de las lentes de contacto son los niños, que se sienten liberados de las gafas y ven como las lentes les permiten hacer cualquier actividad, incluso aquellas para las que habitualmente se quitan las gafas para no romperlas o lastimarse, como puede ser al practicar deportes.
Para usar estas lentes, como todas las desechables, hay dos compromisos de cumplimiento que es de vital importancia que el usuario respete; El primero es no prolongar “la vida” de la lente más allá de los días recomendados por el optometrista, es decir, si es una lente semanal, desecharla y cambiarla por una nueva a los 7 días, si es diaria usar una nueva cada día, etc.
El segundo, es usar las soluciones de mantenimiento que el optometrista nos ha dado con las lentes y no cambiarlas por otra cuando se nos acaba si no encontramos la misma marca. Este compromiso, que mucha gente cree que no tiene demasiada importancia, es determinante para que el usuario vaya bien con las lentillas y tenga asegurada una óptima oxigenación de la cornea a través de unas lentes de contacto limpias y en buen estado. No todas las soluciones de mantenimiento tienen los mismos componentes, ni limpian con igual efectividad los distintos materiales de los que están hechas las lentes de contacto que hay en el mercado.
CONCLUSION:
Excelente artículo reproducido fielmente y en su totalidad de otra excelente página sobre optometría y óptica, todo el crédito es de la autora y yo sólo cumplo con la intención de difusión de la información.


viernes, 1 de abril de 2011

El tiburón boreal

Desde siempre me ha fascinado la información naturalista, todo lo que tiene que ver con las especies animales y vegetales de nuestro planeta suele maravillarme y hacerme reflexionar acerca del grandioso ecosistema en el que vivimos y el cual compartimos con infinidad de organismos vivos, uno de mis especies favoritas desde niño han sido los tiburones y me he encontrado en internet con un vídeo maravilloso acerca de una de las especies más raras descubiertas, se trata del tiburón boreal o tiburón de Groelandia, no voy a ahondar en detalles acerca de su nombre científico, familia etc, simplemente quiero compartir la poca información que tengo al respecto para ofrecerla y maravillar a quien quiera hacerlo.

Los tiburones borelaes son uno de los tiburones carnívoros más grandes, llegan a medir hasta 6 o 7 metros de longitud y su peso oscila cerca de una tonelada, viven en las regiones gélidas de Islandia y Groelandia aunque se les ha visto y atrapado en redes pesqueras en mares fríos del sur como los de Argentina, su alimentación se basa en focas, morsas y peces de las profundidades gélidas aunque a algunos especímenes atrapados se les ha encontrado restos de caballos, caribúes e incluso osos polares, no son muy hábiles su movimiento es lento y pausado y tal vez esos grandes mamíferos encontrados en sus estómagos hayan sido alimento carroña.

Su piel es parda, con tonos de grises y concentra una toxina venenosa la cual ocasiona que su carne tenga que hervirse una gran cantidad de veces si quiere ingerirse, en épocas de escazés los Inuit suelen cazarlos para dar de comer a sus perros, es casi ciego ya que en sus córneas ( y he aqui la lejana conexión a este blog) habita un parásito bioluminescente que parece tener una relación simbiótica con el tiburón, ya que se dice suele servir como señuelo para atraer peces de las profundidades hacia la boca del tiburón.

En el vídeo se puede ver como unos hombres Inuit arrastran hacia la superficie a un espécimen de casi 4 metros y media tonelada de peso, el esfuerzo es monumental y todo para que al final, como ya lo mencioné sirva para alimentar a los perros.



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