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lunes, 7 de marzo de 2011

Examen visual gratis

El tema del examen visual gratis esta ya muy discutido, porqué no cobrarlo, ¿qué tan bueno puede ser una evaluación visual al grado de llamarle peyorativamente "examen" si es gratis?, me ha tocado el caso de personas que visitan una y otra óptica hasta encontrar un examen visual que les satisfaga y felizmente puedo decir que el mío ha sido el elegido pero es ahí cuando pregunto yo, ¿Pues que esperaban o que tipo de servicio quieren cuando se le determina como "gratuito"?, si el examen visual fuera reconocido realmente como lo que es, una evaluación de carácter clínico hecha por un profesional capacitado la cosa sería distinta, tendríamos el derecho de cobrar por nuestros servicios como cualquier médico cobra por sus honorarios, obviamente el servicio otorgado  tiene que estar a la altura de lo que el paciente necesita ya que tanto vale su dinero como su salud visual y el hecho de que hoy en día en México cualquier persona sin el menor grado de estudios al respecto pueda abrir una óptica y hacerla pasar por consultorio demerita el trabajo de verdaderos profesionales como nosotros los licenciados en Optometría, es ahí cuando me atrevo a plantear un punto a discusión ¿existe ética o hay piratería en la optometría?.

Cada día aparecen más y más pseudoprofesionales que ofrecen sus servicios a bajo costo reduciendo por consecuencia la calidad en la atención, micas baratas, anteojos chinos pero lo más grave optometristas piratas que contribuyen a la desinformación de la población y al fomento de la falta de cultura y cuidado de nuestra visión. Yo pienso que sí es posible cambiar la situación, como optometrista tenemos la responsabilidad de hacer nuestro trabajo de la mejor manera, siempre siendo éticos y tratando de brindar la mejor atención al paciente que también debe entender que la salud visual es delicada y que el hecho de haber tenido malas experiencias en ópticas anteriores no asegura que no haya optometristas listos para atender lo que otros han dejado ir.

Toda esta reflexión viene a mi mente debido a que hace unas semanas una amiga mía fue a vacacionar a Nueva York y tuvo el atinado gesto de regresar con el souvenir perfecto,  un pequeño llavero para optometrista.
"Orgulloso de estar 100% calificado en examen visual, prescipción de lentes y montaje/ ajuste de armazones"

"Optometrista Espectacular"

Ella me comenta que en el local (ojo no puesto, local) en el cual estaban a la venta los llaveros de optometrista parecían los más codiciados puesto que eran los que parecían estaban acabándose y eso no es de sorprender ya que en Estados Unidos las poco más de 50 Universidades que enseñan optometría garantizan que los llaveritos siempre tendrán demanda, ni soñar que en México pudiésemos encontrar un recuerdito así, mi amiga mencionó que era increíble el recorrer las calles y prestar un poco de atención para distinguir entre los anuncios varios los letreros que ofrecían el "Eye Testing" a un precio equivalente a unos $300.00 pesos mexicanos, verdaderos consultorios establecidos en los que el doctor ejerce de manera seria y profesional y en los que NO se venden lentes, se extiende la debida receta para que la persona acuda ahora sí al negocio que considere prudente y adquiera su par de anteojos.

¿Será esto posible algún día aquí? ojala y sí pero mientras tanto tendremos que seguir esperando pero al mismo tiempo aportando para hacer de este país cada día algo mejor. Como recomendación, debemos de tener cuidado en manos de quién ponemos nuestro dinero y nuestra salud y no guiarnos por una fachada bonita o por una marca de ópticas en particular, a veces, los mejores profesionales tienen su propio local que en apariencia y surtido puede ser modesto pero en experiencia, conocimiento y ética puede ser de los más ricos.

LIC. OPT Rafael Verástegui F.
IPN México


martes, 25 de enero de 2011

Ser optometrista en México es ser un ilegal.

Así es, según un artículo original publicado por el Dr. Abraham Bromberg presidente del Colegio de Optometristas del Distrito Federal (CODIFE), publicado en la revista Optometría en México perteneciente a la carrera de Optometria del Instituto Politécnico Nacional en Santo Tomás ( de la cual soy egresado), el ser optometrista en México es estar de ilegal, en palabras del propio Dr. Bromberg:
“No me refiero a no tener documentos para no trabajar en el país o haber cruzado la frontera ilegalmente, en México está prohibido que en los consultorios de optometria se hagan pruebas fuera de exámenes de refracción”.

El artículo continua mencionando el reglamento de la ley general de salud en materia de prestación de servicios de atención médica, publicado el 29 de abril de 1986, en su artículo 67:

“En los consultorios de optometría, únicamente se podrán efectuar exámenes para medir la refracción del ojo y adaptaciones de prótesis, lentes y ayudas funcionales”.

Esto, según esa ley vigente hoy todavía, quiere decir que no se pueden realizar en los consultorios pruebas como Oftalmoscopia, Biomicroscopia, Tonometría, Campimetría, medida de forias y tropias, revisión de los reflejos pupilares y todas las otras pruebas clínicas que permiten detectar pacientes con alteraciones visuales relacionadas a patologías.

Esta ley fue redactada por alguien que no tiene la menor idea de lo que es y hace un optometrista.

Según el Consejo Mundial de Optometría, un optometrista es el profesional del cuidado de la salud ocular y del sistema visual que provee cuidado comprensivo del ojo y de la visión, que incluye refracción, la detección/ diagnóstico y manejo de las enfermedades del ojo y la rehabilitación de condiciones del sistema visual.

Otra definición es de la Asociación Americana de Optometría en donde el optometrista es el profesional del cuidado primario de los ojos. El optometrista examina, diagnostica, trata y maneja enfermedades, lesiones y desórdenes del sistema visual, de los ojos y de las estructuras asociadas, también identifica condiciones sistémicas relacionadas y que afectan a los ojos.

A la optometría se le refiere como una profesión del cuidado primario porque el paciente se presenta, en la mayoría de los casos, sin haber sido referido por otros profesionistas. Los optometristas como profesionistas del cuidado primario de la salud visual pueden referir a algunos de sus pacientes a otros profesionistas de acuerdo con la alteración que presenta el paciente o a otros optometristas que estan especializados en alguna rama de la optometría.

La protección optométrica es la primera línea de defensa que tienen los pacientes contra la ceguera. A los pacientes les interesa que les detecten si tienen cataratas, glaucoma o alteraciones d ela retina que pueden ocasionar ceguera. Pero como optometristas no solo podemos detectar problemas en los ojos, también podemos encontrar alteraciones importantes de la presión arterial, diabetes no controlada o hasta un tumor cerebral que no solo puede ocasionar ceguera sino hasta la muerte.

Los optometristas seguiremos siendo ilegales y aun así continuaremos dando el mejor servicio profesional a los pacientes antes de permitir que queden ciegos o fallezcan por una ley que redactó alguien que no tiene la menor idea de lo que es la Optometría.

Optometría en México, Año 1 No.2 Octubre-Diciembre 2008
Organo informativo de la carrera de optometría del CICS UST IPN


COMENTARIO PERSONAL:

Como bien lo ha mencionado el Dr Brombegr, ser optometrista en México es ser no reconocido por las autoridades sanitarias de nuestro país, es una condición triste si, pero no por eso dejaremos de ser profesionales, nuestra formación académica y nuestra ética profesional nos llaman a continuar con nuestro ardua labor día a día para que asi, poco a poco, tal vez hasta de boca en boca el optometrista sea reconocido como el profesional de la salud visual que es, tanto por autoridades sanitarias como por la población en general. Tenemos la obligación de prestar nuestro mejor servicio a la comunidad en pro del bienestar y la salud de todos los individuos pero para eso necesitamos una pequeña ayudadita, ojala los diferentes colegios y asociaciones de optometristas en nuestro país ejerzan la difusión y presión suficientes para que las autoridades sanitarias creen leyes o modifiquen las existentes para regular el correcto ejercicio de nuestra noble profesión, ya no más improvisados, empiricos o pseudo-optometristas, hagámonos valer como profesionistas!.


viernes, 7 de enero de 2011

Lentes pregraduados, un peligro para la salud visual.

Cuántas veces no hemos visto en supermercados, tiendas y hasta en las calles varios lotes de anteojos con graduación preestablecida, se les conoce también como lentes pregraduados, estos lentes contienen materiales de baja calidad que comprometen la calidad óptica causando malestares como dolores de cabeza, mareos y visión borrosa y si a eso le agregamos que su venta no esta regulada nos encontramos ante una verdadera amenaza en contra de la salud visual ya que la mayoria de las personas suelen usarlos de forma inadecuada para tratar de compensar ciertos probelmas de visión cuya atención tendría que ser por el médico especialista o por el licenciado optometrista lo cual puede derivar en verdaderas complicaciones.

En mi práctica clínica he contestado un sin fin de preguntas acerca de qué tipo de lente pregraduado usar o cuál es la prescripción que le corresponde a tal o cual paciente, a todas esas preguntas he respondido que NINGUNO, el uso de esos lentes equivale a la automedicación ya que la gente se prueba el lente con el que mejor ve, lo peor de todo es que no usa el que le da una visión perfecta porque realmente sería imposible encontarlo sino más bien ocupan el lente que por lo menos los hace ver un poco mejor que si no trajeran nada tolerando un poco la incomodidad y el mareo.

En una nota difundida por el Colegio de Ópticos y Óptometristas de España (esta nota obviamente es válida para cualquier población y no sólo la española) se advierte que las gafas premontadas,  no son la solución adecuada para la presbicie o vista cansada, ya que su uso puede acarrerar consecuencias perjudiciales para la salud visual y ocular.

La presbicie conocida popularemente como vista cansada es un padecimiento fisiológico que se relaciona con la edad y esta ocasionado por la pérdida de flexibilidad del lente conocido como Cristalino el cual se encarga de lo que llamamos acomodación y nos la capacidad de enfocar objetos pequeños a una distancia corta, en este caso el objeto a observar son las letras o textos los cuales comienzan a dificultarse y a verse un poco borrosos obligando a la persona a alejar un poco el texto para poderlo ver con más facilidad sin llegar a enfocarlo totalmente claro, este padecimiento es fisiológico es decir, no hay manera de evitarlo sólo que según actividades y estilo de vida de la persona podrá presentarse quizás un poco antes o un poco después de los 40 años de vida en promedio, existen métodos quirúrgicos que no son 100% eficaces para lograr corregir este padecimiento por lo cual la primera opción de tratamiento son los anteojos.

Las personas que empiecen a manifestar síntomas de presbicie o vista cansada deben acudir al profesional de la visión que, tras los exámenes pertinentes, aconsejará acerca de la corrección visual más adecuada en función de sus necesidades, actividades, características y estilo de vida de la persona. En este sentido existen varios tratamientos ópticos para la presbicie entre los que se incluyen las lentes monofocales, bifocales, progresivas y hasta lentes de contacto.


Sin embargo habrá que recordar que el padecimiento es fisiológico y por lo tanto suele avanzar y modificarse con el tiempo por por lo cual una corrección óptica sólo es válida durante 1 o 2 años, transcurrido ese tiempo es conveniente acudir a una nueva valoración, según palabras del decano del CNOO Juan Carlos Martínez Moral.

La adaptación personalizada por parte de un óptico optometrista es imprescindible, además, porque cada persona presenta unas características morfológicas y anatómicas distintas. Las gafas premontadas no son la solución idónea para la presbicie ya que carecen de esa adaptación previa y no están individualizadas. Las gafas premontadas actúan como una simple lupa, con igual graduación en ambos ojos, ignorando aspectos como la visión binocular, el astigmatismo etc,.. que podamos sufrir con lo cual jamás serán ni la solución más útil contra la vista cansada, ni tan siquiera una solución.

Debemos de tomar un poco más de conciencia sobre nuestra salud visual, acudir al especialista en cuanto notemos alguna deficiencia o malestar visual, al acercarse a la cuarta década de vida será completamente normal el notar cierto desenfoque, no se debe esperar a que el problema se agrave o tomar la decisión de autoprescribirse de eso depende el éxito del tratamiento.

Consulta a tu Optometrista o pregunta a tu médico oftálmologo.

Rafael Verástegui, Optometrista IPN México
Fuente: Revista Mexicana Imagen óptica,  año12. Vol.12 2010


jueves, 2 de diciembre de 2010

La Visión Binocular, no todos pueden ver en 3D

Ya he hablado en multiples entradas sobre la visión tridimensional, sobre cómo funcionan las tecnologías que permiten hoy en dia mirar imágenes en 3D pues bien, ahora hablaré de la importancia que tiene el hecho de que los seres humanos y la mayoría de los seres humanos tengamos 2 ojos, conformando asi lo que se le conoce como Visión Binocular y su tres niveles de percepción.

Los seres humanos y la mayoría de los seres vivos que habitamos este planeta tenemos un sistema de comunicación con nuestro entorno bastante complejo, los sentidos, el oído, gusto, tacto, olfato y la visión, todos ellos se encargan de ser nuestra puerta de entrada hacia el exterior probando aromas, texturas, colores, ruidos y sabores, cuando uno de ellos funciona de forma deficiente o nula, los demás sentidos tienden a tomar más importancia afinando sus capacidades para compensar y tratar de hacer que el individuo pueda sobrevivir, la visión es un sentido muy complejo que conjuga anatomía, fisiología, óptica, aritmética de una manera muy precisa dando la facultad al individuo de captar formas, sombras, contrastes, movimiento etc. si la visión ve interrumpida su desarrollo por alguna causa orgánica llámese enfermedad o traumatismo el individuo tendrá la capacidad visual disminuida afectando su relación con el entorno.


Nosotros tenemos 2 ojos, los primeros filósofos de la historia trataban de encontrar la justificación a este fenómeno, ¿porqué tenemos 2 ojos?, Euclídes en el siglo III a.C. intentó encontrar una respuesta e incluso publicó un tratado sobre óptica, la respuesta parecía ser obvia, “para ver mejor que con uno solo”, y es que el hecho de tener 2 ojos brinda a nuestro cerebro las herramientas para lograr captar más detalle de los objetos, ya que dos imágenes separadas una de la otra por muy poca distancia ocasionan una perspectiva diferente del mismo objeto, dando la sensación de profundidad, anchura, tamaño y forma, dando la visión en 3 dimensiones.

Para que esta percepción se pueda llevar a cabo se necesitan se conjuguen varios factores, tres procesos fisiológicos y ópticos  en donde participan las vías visuales y los sistemas corticales del individuo que nos darán una visión binocular efectiva, a ellos se les llama “Niveles de Visión Binocular”, son:

1. Visión o percepción simultanea
2. Fusión
3. Estereopsis o estereoscopia

La percepción simultanea; hace referencia a que cada ojo percibe la misma imagen pero con una ligera variación en la perspectiva y forma, debido a la separación inter-ocular de cada persona, el cerebro tiene la facultad de percibir y procesar dos imágenes distintas al mismo tiempo.

La fusión; se refiere al acto en el que nuestro cerebro toma las dos imágenes que son captadas por cada una de nuestros ojos y las conjuga para percibir una sola imagen.

La estereopsis o visión de profundidad; se refiere cuando el cerebro ha conjugado esas dos imágenes simultáneas y las ha logrado fusionar se nos permite percibir el mínimo “espacio perceptible” entrando en juego factores oculomotores como la convergencia y la divergencia, dando como resultado la percepción de fondo, forma, tamaño y distancia, a eso se le llama también estereopsis.

Estos tres procesos se desarrollan durante la infancia, la cual es la etapa más importante de nuestra vida en donde se reciben los primeros estímulos sensoriales desarrollando y perfeccionando las habilidades de nuestros sentidos, cuando durante este proceso de estimulación el individuo ve entorpecido su aprendizaje puede desarrollarse de forma deficiente o nula esta capacidad de captar profundidad. Las causas más comunes de esto son:

· Estrabismos
· ambliopía (un ojo o ambos con visión disminuido a pesar de tener la mejor graduación colocada)
· aniseiconia (ver la misma imagen de diferente tamaño en cada ojo, no logrando una buena fusión)
· errores refractivos no corregidos (miopía, hipermetropía o astigmatismo)

¿Cuántos de nosotros no hemos asistido al cine a ver alguna película en 3D? ¿Cuántos de nosotros no experimentamos en esas mismas películas cansancio, malestar, mareo o simplemente no vemos “tan notorio” el efecto 3D? De tener esos síntomas estamos seguramente frente a algún problema visual que nos impide disfrutar de forma adecuada esa experiencia, una consulta con el Licenciado Optometrista o con el médico oftalmólogo pueden darnos la respuesta y encaminarnos al tratamiento más preciso para corregir nuestra deficiencia, lo malo, es que muchos de nosotros no notamos siquiera que tenemos un problema de visión, una simple prueba puede sacarnos de la duda:
1. Mirar algún objeto de frente que este colocado a más de 6 metros de distancia
2. Tapar el OD y apreciar el objeto
3. Tapar ahora el OI ¿hay diferencias?, ¿se ve mejor con alguno de los ojos?

Si la respuesta fue si, seria ideal que acudas a consulta para valorar tu visión.

Alguna vez me tocó subir a un trasporte público y al mirar al chofer me percaté de que éste tenía sólo ¡un ojo!, se imaginarán mi cara de preocupación y angustia que sentí en ese momento, ¿cómo era capaz de conducir un sujeto un autobús cuando se supone que no tiene visión de profundidad al tener sólo un ojo?, después de 10 minutos de conducción errática logré bajar del autobús sin un rasguño pero con inquietud de saber que cómo es posible que en nuestro país se pasen por alto este tipo de cosas, por algo las personas que aspiran a ser pilotos aviadores son rechazados en caso de alguna deficiencia visual, como sea, esa es otra historia.

Existen pruebas optométricas para medir la capacidad de estereopsis de cada individuo, el Test de Titmus y el Test de Random, cualquier gabinete optométrico que se jacte de serlo debe tener alguno de los dos, utilizan imágenes adyacentes y anteojos polarizados para logar medir el grado de agudeza estereoscópica de cada persona, son útiles en el diagnóstico de condiciones visuales que comprometan la visión binocular, como estrabismos y ambliopia y complementan la medición de la capacidad visual de cada individuo.

EN CONCLUSIÓN
La percepción de profundidad se lleva a cabo por la conjugación de varios procesos sensoriales y oculomotores que se realizan a  nivel de la corteza cerebral, cada individuo debería tener la misma capacidad de agudeza estereoscópica pero los problemas visuales no corregidos limitan esa capacidad, se recomienda acudir con el Licenciado optometrista o médico oftalmólogo para diagnosticar y encaminar a tratamiento que prevenga secuelas que limiten nuestra capacidad visual.

Rafael Verástegui F. 
Optmetrista
 I.P.N. México


lunes, 18 de octubre de 2010

Tercera dimensión, imágenes y lentes 3D

¿Qué es significa ver en tercera dimensión? ¿Cómo funciona el 3D?
El 3D es lo de hoy!

Antes de responder estas preguntas haré una pequeña introducción, recordemos que el ser humano siempre ha tenido la inquietud de reproducir con precisión su entorno plasmándolo sobre diversos objetos para dejarlo como testigo fiel de su propia experiencia, desde las pinturas rupestres que los hombres primitivos plasmaban en las cavernas en donde se aprecia la atención a los detalles, formas y colores de animales que hoy en día están extintos hasta los grabados sobre piedra y la creación de figurillas de barro y cerámica motivo de adoración apara las culturas precolombinas, el punto es que, el hombre siempre ha estado fascinado por tratar de reproducir el medio que lo rodea de la forma más real posible. Nos podemos dar cuenta en las obras de arte, pinturas sobre todo, la atención al detalle hacia la luz, las sombras, la perspectiva, etc.
Autor Degas


Cuando el hombre inventó la fotografía pudo por fin capturar un instante preciso en el tiempo y con la consecuente invención del cinematógrafo esas imágenes comenzaron a tener movimiento siendo la fascinación para las personas de inicios de siglo. Hoy en día se busca todavía un realismo mucho mayor y las tecnologías de reproducción de imágenes centran sus esfuerzos en el desarrollo y perfeccionamiento de las imágenes en 3D.

Se entiende por visión en 3D o visión de profundidad a la capacidad de nuestro cerebro de percibir cambios en la distancia, altura, profundidad y anchura de los objetos que observamos, esta capacidad esta dada debido a que nuestros ojos en nuestro rostro no están situados en la misma posición, la separación que hay entre ellos es completamente intencional con la finalidad de que cada ojo perciba una imagen ligeramente diferente del mismo objeto que se esta observando, estas dos imágenes parecidas pero con pequeñas diferencias son fusionadas a nivel de la corteza cerebral dando como resultado la percepción de un objeto en tres dimensiones.

Existen diferentes maneras de cómo se pueden presentar las imágenes a nuestros ojos para ser percibidas en 3D, una de esas presentaciones son las imágenes adyacentes, que podemos encontrar en plantillas estereográficas o estereogramas.

Cuando yo era niño recuerdo que dentro de algunos empaques de golosinas y pastelitos podías encontrar unas tarjetitas con unos colores y formas raras en las cuales uno tenia que fijar la vista para lograr “ver en tercera dimensión” la imagen que dicha tarjeta contenía. Estas pequeñas tarjetas no eran otra cosa que imágenes adyacentes, es decir, estereogramas sencillos, una misma imagen dividida en dos partes, cada una de ellas presenta la misma imagen pero con un ligero cambio en la perspectiva de esta misma imagen para cada ojo, las imágenes se presentan separadas de manera que para que se produzca el efecto en 3D se deben dirigir los ojos hasta que las imágenes logran sobreponerse y se puede ver de forma tridimensional. A este tipo de imágenes se les llama también “estereo en pared” y es el tipo de imagen más usado en periódicos y revistas, se le llama en pared porque los ojos simulan ver hacia una pared distante para lograr el efecto. La persona tiene que acercarse a la imagen apreoximadamente unos 15 cm, de forma lenta, sin tratar de enfocar ningun punto de la imagen, es más, se deberán relajar los ojos hasta ver dos imágenes para después retirarse lentamente de la imagen, aproximadamente a los 25 cm se podrá apreciar el efecto tridimensional, es sencillo, puedes tratar con las siguiente imagenes, te recomiendo las abras en una nueva ventana de tu explorador para apreciarlas mejor.

Bastante sencillo de ver y muy simpático.

Prueba con este otro, que instrumento están tocando?

Tal vez este sea el más dificil de los tres.

Otro de los métodos muy populares hoy en día debido a la alta exposición de los medios son las películas en tercera dimensión, el cine en 3D, y las pantallas planas de LED en 3D.

Las dos utilizan la tecnología de anteojos 3D que a su vez se dividen en dos tipos:

· pasivos y
· activos

Clásicos lentes anaglificos
Los lentes en 3D cuyo nombre correcto es anaglificos usan dos filtros de diferentes colores, son los clásicos anteojos con un filtro rojo y otro azul, si observáramos una imagen en la pantalla hecha para estos lentes pero sin usar los lentes nos daríamos cuenta de que se aprecian la misma imagen pero ligeramente desacoplada, una en tono azul y la otra en tono rojo, al colocarse los lentes se podrá ver una sola imagen que aparenta profundidad, si embargo, este tipo de anaglificos ocasionan que los colores del objeto observado cambien, viéndose alterados a como originalmente deberían de ser.

Los lentes funcionan debido a que el ojo que tiene en frente el filtro rojo sólo logra ver las imágenes que en la pantalla se muestran en azul, mientras que el ojo con el filtro azul solo verá las imágenes en rojo, debido a esto y a la disociación de las imágenes el cerebro interpreta esto dando la sensación de profundidad.

Ejemplo de una imagen que funciona con anaglificos, notese como la misma imagen se presenta con un ligero cambio en la perspectiva y de diferente color también.

Los anteojos pasivos más populares hoy en día son los anteojos polarizados, son los que ahora se usan en las proyecciones de cine y en las pantallas planas 3D. Si miramos una pantalla que usa la tecnología 3D veremos dos imágenes, la misma, pero disociada de la otra por un juego de perspectiva pero a diferencia de los lentes que usan filtros de color las imágenes en esta ocasión no tienen color alguno, solo están disociadas, los anteojos utilizan unas lentes que sólo filtran las ondas de luz proyectándolas a ciertos ángulos, cada lente sólo permite pasar la luz que es proyectada en forma compatible, por este motivo cada ojo sólo una vera una composición de imágenes en la pantalla. Estos anteojos son los más populares ya que no cambian el color original de las imágenes y brindan una experiencia visual más completa.

Ejemplo de anteojos polarizados y de la disociación de una imagen en la pantalla.
.Sobre los lentes activos su funcionamiento es más complejo y no tiene caso abundar en el tema.

CONCLUSIONES

No cabe duda de que la curiosidad e ingenio del ser humano nos ha llevado a desarrollar tecnologías que permiten enriquecer nuestra experiencia audiovisual, tal vez en unos cuanto años podamos percibir aromas o probar sabores, o hasta introducirnos virtualmente a la escena que estamos observando viajando así al fondo del mar o a otro planeta, las posibilidades son infinitas y al paso que vamos todo puede ser posible.

Un punto muy importante que hay que destacar que este tipo de tecnologías están diseñadas para funcionar efectivamente en ojos con buena visión, lo que llamamos el 20/20 de visión, de manera que si una persona tiene algún problema refractivo (miopía, hipermetropía o astigmatismo) no corregido puede experimentar variaciones en la visualización del efecto 3D, además de que influyen otros factores como ambliopía, estrabismo y demás problemas visuales que pueden ocasionar que la experiencia sea molesta, deficiente o nula, pero sobre eso ahondaremos en otra entrada.


GRACIAS!!Dudas o comentarios serán bien recibidos.



miércoles, 13 de octubre de 2010

Lentes de contacto Acuvue de Johnson & Johnson

Johnson & Johnson es un fabricante de productos de belleza y para la salud que hasta hace algunos años tenia poca penetración en el mercado de los lentes de contacto pero hoy en día es uno de los líderes en la fabricación, diseño e investigación y desarrollo de nuevas tecnologías aplicables a los lentes de contacto brindando tanto a los profesionales como a los pacientes una amplia cartera de productos con características únicas que se adaptan a cada una de las necesidades de los pacientes de hoy en día.

En este post enlistaré TODOS los productos que actualmente posee Jonhson & Johnson a la venta en México, obviamente lo que aplica para México aplica para la mayoría de los países de Latinoamérica, aunque si he de hacer alguna omisión les agradeceré me avisen para ponerme al día. En la lista podrán encontrar información generalizada sobre duración, presentación y uso recomendado para el paciente que usa o pretende usar este tipo de productos, como sea, lo aquí escrito es sólo información de consulta que no se puede comparar a acudir directamente con el optometrista u oftalmólogo para la resolución completa de dudas y una atención más eficaz.

Acuvue Clear

Características: Es el lente de contacto blando ideal que combina economía y comodidad, hecho para corregir sólo miopía.
Uso y reemplazo recomendado: De uso diario, para retirar en las noches y reemplazarlos mensualmente.
¿Para quién esta diseñado?
Para personas que no requieran un lente de contacto de alto desempeño, acuvue clear funciona bastante bien para personas que desean cambiar sus anteojos por lentes de contacto.



Acuvue2

Características: Son la generación siguiente después de Acuvue Clear, mejorando en comodidad y diseño durante el parpadeo, hecho para miopía e hipermetropía.
Uso y reemplazo recomendado: Para uso diario retirándolo en las noches y reemplazando al mes.
¿Para quién esta diseñado?
Para cualquier persona que desee experimentar la comodidad de un lente de diseño mejorado, de buena calidad óptica y disponible para graduaciones positivas.



Acuvue Advance

Características: 2ª. Generación de lentes de hidrogel de silicona aumentando la comodidad, la calidad óptica y la humectación ya que poseen un lubricante patentado por johnson & johnson (Hydraclear) que permite utilizarlo por más tiempo durante el día en ambientes difíciles, hecho para miopía e hipermetropía.

Uso y reemplazo recomendado: El uso es diario, retirándolo por las noches, ya que a pesar de que el material (hidrogel de silicona) permite una mayor trasnmisibilidad de oxigeno no trasnmite el mínimo fisiológico requerido para garantizar una salud ocular completa, el reemplazo es quincenal, sólo 2 semanas de uso diario, aunque si se usa de forma adecuada el lente tiene una vida útil de un mes, no más.
¿Para quién esta diseñado?
Para personas con actividad intensa, deportistas, oficinistas,estudiantes que buscan mayor comodidad con sus lentes de contacto usándolos durante el día por más tiempo reduciendo las molestias del uso prolongado.



Acuvue Advance para Astigmatismo

Características: Tiene las mismas características de comodidad, transmisibilidad de oxígeno y humectabilidad que Acuvue Advance, la diferencia está en esta es la versión para corregir astigmatismo, puede ser sólo astigmatismo o acompañado de miopía o de hipermetropía. El diseño de estabilidad de acuvue advance es de los mejores en el mercado, elimina el prisma de lastre de otras marcas de lentes y agrega el diseño de “estabilidad acelerada” lo cual da como resultado una visión clara sin importar la posición de la cabeza o la dirección de la mirada, de los mejores lentes tóricos con los que he trabajado.


Uso y reemplazo recomendado: Al igual que acuvue advance se usan diario, retirando en las noches y reemplazando de 2 a 4 semanas máximo.
¿Para quién está diseñado?
Pacientes con astigmatismo que han usado otras marcas de lentes de contacto para astigmatismo y que no han tenido buenos resultados en cuanto a comodidad y visión, es un lente de lato desempeño para el estilo de vida actual.



Acuvue OASYS

Cacaracterísticas: Una de los lentes de contacto de más reciente introducción en el mercado mexicano, elaborado de hidrogel de silicona de 3ª generación, a la altura y en algunas ocasiones superior a otras marcas similares como O2 Optix, PureVision, Night & Day, y Biofinity entre otros, con una mejoría en su tratamiento humectante Hydraclear para volverse ahora HidraClear Plus logrando una gran comodidad, humectación y alta transmisibilidad de oxígeno, mejorado en cuanto a diseño y forma aumentando la comodidad, haciendo el parpadeo más cómodo. Hechos para miopía e hipermetropía.

Uso y reemplazo recomendado: 2 semanas de uso extendido, el paciente puede dormir con ellos siempre y cuando el especialista así lo determine según las características de la fisiología de cada individuo, o podrán darse opciones de uso extendido como usarlo continuamente por 7 días y 7 noches, retirar en la noche del octavo día, desinfectar y lavar y volver a usarlo otros 7 días continuos para luego ser desechado, o en su defecto si no se requiere usarlos para dormir y sólo se usan en el día el lente aumenta su durabilidad hasta las 4 semanas.
¿Para quién está diseñado?
Personas que usan lentes de contacto en ambientes difíciles, con aire acondicionado o que pasan mucho tiempo frente al monitor de una computadora, el HydraClear Puls reduce las molestias que por resequedad se presentan en pacientes así, recomendado para todo tipo de pacientes y para casi cualquier actividad.



Acuvue OASYS para Astigmatismo

Características: Todas las características y ventajas del acuvue OASYS pero ahora para astigmatismo, se ha mejorado el diseño de estabilidad aumentando la comodidad y calidad visual en posiciones de mirada extremas y en movimientos de cabeza bruscos.
Uso y reemplazo recomendado: Igual que Acuvue OASYS.
¿Para quién está diseñado?
Mismas características que Acuvue OASYS.



Acuvue 2 Colours

Características:  mismas características que el acuvue 2 con la gran diferencia de que esta es su versión cosmética, es decir, cambian el color natural de los ojos o lo acentúan según el color elegido.
Uso y reemplazo recomendado: igual que acuvue 2
¿Para quién está diseñado? personas que deseen logar un cambio de apariencia natural en el color de sus ojos, pueden ser con o sin graduación.



Acuvue One Day

Características: Lentes de contacto de desechables de uso diario, es decir, se usan para un solo día ya que el material no esta diseñado para toloerar la acunmulación de depósitos de la película lagrimal y del medio ambiente por más de un solo día, incluso el espesor de estos lentes es menor al de reemplazo mensual. El hecho de que sean de desecho diario implica que la persona podrá disponer cada día de un par de lentes de contacto estériles y en condiciones óptimas para lograr un alto desempeño. Son para miopía e hipermetropía.
Uso y reemplazo recomendado: Para uso diario y ser desechado el mismo día, cada tiene cuenta con 30 lentes, por lo tanto son 15 días de duración si es que se tiene la misma graduación en cada ojo.
¿Para quién está diseñado?
Personas con un estilo de vida activo que buscan la comodidad y olvidarse de la limpieza de sus lentes al no utilizar soluciones o estuches para guardarlos. Otra gran ventaja es que la persona decide cuando utilizar sus lentes, ideal para personas que los usan de forma ocasional o para evenrtos especiales, ellos deciden cuando colocarselos sin temor a que sus lentes caduquen a pesar de no usarlos algo muy común que sucede con los de reemplazo mensual.



Acuvue One Day Define

Características: Tienen las mismas características y ventajas que el acuvue One Day, sin embargo estos lentes tienen la particularidad muy especial de tener un borde predefinido que tiene la finalidad de acentuar el color natuiarl de los ojos sin cambiar el color de éstos, dando la apariencia de una “mirada más atractiva”, incrementan el tamaño del iris visible debido a este contorno y por lo tanto son un producto muy popular en países orientales como Japón en donde las blefaroplastías para “agrandar” los ojos son muy populares estos lentes vienen a ser una opción menos drástica para dar esa apariencia cosmética que tanto desean las chicas orientales.
Uso y reemplazo recomendado: Igual que Acuvue One Day
¿Para quién está diseñado?
Personas que le quieran agregar un toque extra a su mirada sin alterar el color natural de sus ojos y disfrutar de las ventajas que ofrece el tener un lente de contacto de uso diario.



Acuvue Bifocal

Características: Lente de contacto multifocal para pacientes presbitas (con vista cansada) que desean utilizar lentes de contacto, ideal para personas con miopia e hipermetropia que tambien presentan problemas en visión cercana cuando se encuentran cerca de los 40 años.
asi funciona un lente multifocal, diferentes zonas de visión para diferentes distancias dando una visión aceptable a los pacientes présbitas tanto de lejos como de cerca.

¿Para quién está diseñado?
Pacientes présbitas con o sin miopia o hipermetropia pero sin astigmatismo. Consulta a tu especialista.



CONCLUSIONES

Estos son,los principales lentes de comtacto que componen la familia Acuvue de Johnson & Johnson, existen más variedades o subproductos de estos mismo lentes como los acvue One Day para atigmatismo o el Acuvue OASYS para presbicie, pero sólo se encuentran a la venta en paises europeos y orientales, hay que resaltar tambien que todos los lentes de Acuvue poseen filtro protector UV, lo cual es muy muy importante hoy en dia para prevenir enfermedades relacionadas a la radiación Ultravioleta, espero les sea de utlidad esta pequeña guia y se agradecen los comentarios o dudas al respecto.

Más Info en http://www.acuvue.com.mx/

GRACIAS!!


domingo, 10 de octubre de 2010

Radiación ultravioleta Parte 2: Prevención de los efectos adversos

La radiación ultravioleta llega a nuestros ojos de diferentes direcciones no sólo desde el cielo, recordemos que la luz incide sobre todo el medio ambiente produciendo los diferentes fenómenos de la luz como la refracción, difracción, absorción y la reflexión, y es precisamente la reflexión la que ocasiona que la luz llegue a nuestros ojos de diferentes posiciones como desde el agua, el suelo, la nieve y otras superficies brillantes.



Es por esto mismo que las personas que realizan actividades al aire libre relacionadas con su trabajo o sus hobbies se ven expuestas constantemente a la radiación ultravioleta proveniente de diversos medios, personas como los pescadores, pastores, agricultores, esquiadores, vacacionistas, jugadores de golf, jardineros y demás actividades que requieren estar en el sol presentarán en mayor medida el riesgo de tener lesiones o alteraciones causadas por exposición a los rayos UV, estas personas y las personas comunes que realizamos cualquier actividad al aire libre desde caminar un momento hasta tener una actividad completa en el exterior tendríamos que ser las primeras en protegernos de este tipo de radiación y para ello se sugiere lo siguiente:

1. Evitar la exposición al sol al mediodía; parece ser la más obvia de todas las sugerencias pero esta comprobado que es a mediodía cuando la incidencia de la radiación UV es mayor que en cualquier otro momento del día, evitar exponerse en ese momento reduce las probabilidades de presentar alteraciones.

2. Uso de sombreros de ala ancha, gorras o algún tipo de protector que evite que la luz incida desde arriba hacia nuestros ojos y rostro, esto es una medida relativamente eficaz ya que evita la luz desde arriba pero como ya lo mencioné eso no evita la luz que llega en otras direcciones.

3. Utilizar anteojos de sol, los anteojos de sol bien diseñadas brindan la protección solar adecuada, las características que se pide se tomen en cuenta al comprar una lente solar son las siguientes:

- Deberán tener un área amplia que cubra los ojos, de preferencia de apariencia “envolvente” para evitar la luz que incide desde los costados.

- Tener menos del 1% de la transmisión de luz UVB, esto se logra en lentes de tono gris o casi neutros, aunque en sí la coloración de un anteojo solar implica que se verán alterados los colores, es decir, la lente modifica la forma en la que la persona ve los colores, el color de la lente no indica que tanta absorción UV tiene un lente, así pues la lente puede ser casi transparente o con una ligera coloración pastel y aun así absorber 100% de luz UV siempre y cuando estén hechas de un material óptico adecuado como el policarbonato, lo único que unas lentes claras no regularan será la cantidad de luz que reciba la persona, por lo tanto unas lentes obscuras no siempre garantizan la absorción UV.



Actualmente en el mercado no existe algún tipo de etiquetado o señalización que indique de forma eficiente la información adecuada al consumidor para diferenciar entre una lente que absorbe UV real y alguna que sólo regula luz o entre algún anteojo de fabricación y calidad dudosa (pirata), es por eso que se aconseja comprar anteojos solares únicamente en lugares establecidos donde el cliente tenga el respaldo de un distribuidos serio que garantice que los anteojos seleccionados son eficientes y evitar a toda costa el adquirir anteojos de dudosa procedencia y calidad en lugares no adecuados como puestos ambulantes, la calle, etc. la salud de nuestros ojos es muy delicada.

4. Uso de lentes fotocromáticas, está comprobado que las lentes fotocromáticas de hoy en día regulan de forma eficiente la cantidad de luz que una persona recibe, adaptándose a la condiciones de iluminación que demanda el medio ambiente dando confort y calidad visual a pacientes fotosensibles, reduciendo el deslumbramiento y garantizando la absorción de rayos UV al 100%, además de estar disponibles en una gran cantidad de prescripciones y de diseños de lentes como monofocales, bifocales y progresivos, la marca líder en el mercado y la más recomendada son los lentes transitions ®.

5. Uso de lentes de contacto con filtro UV, existen marcas de lentes de contacto que tienen la capacidad para absorber de forma adecuada la radiación ultravioleta que pudiese entrar a nuestros ojos a través de nuestra pupila, también protegen nuestra córnea al colocarse precisamente sobre ella, sin embargo, los lentes de contacto NO protegen nuestros anexos oculares (párpados, cejas, pestañas, conjuntiva) de la radiación UV. Lentes de contacto con filtro UV tenemos la línea Acuvue de Jonhnson & Johnson., por citar sólo un ejemplo.

El optometrista y el médico oftalmólogo son los especialistas adecuados para recomendar y tratar las afecciones relacionadas a la exposición de rayos UV además de son los capacitados para resolver todas tus dudas relacionadas a las medidas de prevención y cuidados adecuados.

Se agradecen las dudas publicadas o comentarios y opiniones relacionadas al respecto. Gracias!!

Rafael Verástegui.
Optometrista IPN México.


domingo, 19 de septiembre de 2010

Radiación Ultravioleta ¿Qué es? y ¿Cómo puede dañar a nuestros ojos?

La luz solar es la fuente principal de radiación que llega al ojo humano. El espectro de la luz solar tiene un rango que va desde los Rayos UV con una longitud de onda corta desde los 100 nm hasta la radiación infrarroja distante con una longitud de onda hasta los 100 000 nm.


La exposición moderada a la radiación ultravioleta proveniente del sol es una parte necesaria para la preservación de la salud normal. La Luz ultravioleta es crucial para la formación de la vitamina D y para el desarrollo normal y saludable de los huesos y dientes. No obstante, una exposición excesiva a los rayos UV no proporciona beneficios a la salud e incluso puede conducir a consecuencias negativas para la piel y los ojos.

No toda la radiación UV es dañina para los ojos, entonces ¿Cuál es la parte de la radiación UV que sí lo es?

Aunque los rayos UV llevan consigo solamente el 5% de la energía solar, son portadores del potencial daño más elevado. El espectro físico de los rayos UV va de los 100 a los 380nm.

La radiación ultravioleta se clasifica típicamente según la longitud de onda en las siguientes bandas basándose en efectos biológicos:

UV-A (380 – 315nm)

UV-B (315 – 280 nm)

UV-C (280 – 100nm)


La radiación solar que llega a la superficie de la Tierra está compuesta por aproximadamente 95% de UV-A y 5% de UV-B. La exposición a la luz ultravioleta A conduce al bronceado de la piel y reacciones fotosensibles. La radiación ultravioleta B produce quemaduras en la piel y es la forma primaria de radiación ultravioleta “dañina”. La luz ultravioleta C es absorbida en su totalidad por la capa de ozono de manera que, no encuentra en nuestro medio ambiente, únicamente en situaciones artificiales específicas como lo son la soldadura por arco y las lámparas esterilizadoras con UV-C. Sin embargo la destrucción de la capa de ozono conduce a una mayor cantidad de radiación dañina que alcanza la superficie de la Tierra. La cantidad de radiación de los UV-B que llega a la Tierra depende también de factores como medioambientales locales, el más importante de ellos es el ángulo de inclinación con el que llegan a la Tierra, de manera que la exposición máxima de estos rayos es alcanzada en las latitudes tropicales.


Imagen que ejemplifica la composición de la luz solar, principalmente la luz UV, la luz UVC es absorbida por la capa de ozono, la luz UVB y UVA penetran la atmosfera aunque no en igual proporción.

La dosis anual acumulada de radiación UV es mayor en personas que realizan ocupaciones al aire libre y sin protección para los ojos.

La radiación ultravioleta origina la formación de radicales libres, lo cual neutraliza las defensas antioxidantes de las células y puede causar daño celular.

Se han logrado avances significativos para comprender los efectos de la radiación UV en el ojo a niveles bioquímicos, medioambientales y epidemiológicos. Cada individuo está expuesto a una cantidad variable de UV-B dañinos, lo cual depende de factores medioambientales como la nubosidad, la contaminación atmosférica en estratos bajos y el espesor de la capa de ozono; también entran en juego consideraciones geográficas como la latitud y la altitud, factores temporales como la hora del día y la estación así como el comportamiento personal al usar ropa protectora, lociones y gafas de sol. Para limitar la exposición a los UV-B el factor que puede ser modificado más fácilmente es el del comportamiento personal, ya que las medidas personales para protección pueden multiplicar por 18 la diferencia en la exposición ocular por UV-B.

La exposición humana a la radiación UV aumenta conforme la capa de ozono va eliminándose y los cambios climáticos influencian los niveles de radiación en la superficie, la esperanza de vida aumenta y los cambios en los estilos de vida conducen a más actividades de ocio en entornos con alta intensidad de UV. Esta mayor exposición a los UV tiene un impacto en las implicaciones de salud pública para los oftalmólogos y optometristas ya que se espera una carga adicional de enfermedades oculares vinculadas a los rayos UV que comprometen la salud y visión de la población.

Entre esas afecciones oculares que se pueden manifestar afectando la visión del paciente se encuentran las cataratas, pterigión, cáncer de piel peri ocular (cáncer de párpados) fotoqueratiris y degeneraciones cornéales así como degeneración macular relacionada a la edad.

Es por eso que es muy importante el adquirir conciencia de los riesgos que implica el estar continuamente expuesto a este tipo de radiación, actualmente existen muchas alternativas que aun podemos controlar para reducir más las probabilidades de desarrollar problemas relacionados a la luz UV, y es labor del profesional de la salud visual el informar a los pacientes para prevenir antes de que sea demasiado tarde.

EN RESUMEN

La luz del sol es esencial para la vida, apartir de ella nosotros sintetizamos vitaminas que son esenciales para el funcionamiento correcto de tejidos de nuestro cuerpo, no olvidar tambien que la luz es vital en la fotosíntesis de las plantas para la producción de oxígeno, sin embargo, demasiada luz piede ser dañina, y de esta luz la más dañina es la luz ultravioleta B, las personas que por su ubicación geográfica se ven más expuestas a este tipo de luz experimentan alteraciones ocasionadas por la exposición excesiva a esta luz, debemos de tomar de tomar medidas preventivas para evitar el desarrollo de afecciones que en su mayoria son irreversibles y representan un grave problema actual de salud, nuestro deber como profesionales de la salud visual es informar y el de ustedes como pacientes es estar enterados al respecto y tomar medidas antes de que sea demasiado tarde.


martes, 24 de agosto de 2010

CIRUGIA LASIK: ¿Es una Buena opción?, ¿Cómo saber si soy candidato?

La cirugía refractiva, como todo procedimiento médico de hoy en día se ha ido perfeccionando, los avances en la tecnología y en la investigación médica han permitido importantes pasos en lo que se refiere a precisión y seguridad. En México existen actualmente una gran cantidad de clínicas que ofrecen este servicio enalteciendo las expectativas de los pacientes y otorgando diversos financiamientos, esto, sumado a la gran proyección que en los últimos años ha tenido a través de los medios de comunicación principalmente la televisión ha ocasionado que sea una de las cirugías más populares, podemos decir que la cirugía refractiva está pasando por uno de sus mejores momentos.

Sin embargo no debemos dejar de lado el aspecto clínico, la mejoría estética es significativa, sobre todo en pacientes con graduaciones elevadas, pero es una realidad que al ser una tecnología de creación reciente no se saben con exactitud los verdaderos alcances que esta cirugía puede tener.



Cientos de miles de personas se han sometido a esta cirugía y han tenido resultados satisfactorios, sin embargo no siempre es así. Instituciones como la Comisión Federal de Comercio y la Academia Americana de Oftalmología de los Estados Unidos están sugiriendo a la gente que antes de tomar la decisión de someterse a una intervención así, se informen y para ello nos sugieren algunas recomendaciones para saber si somos candidatos o no a una cirugía Lasik:

- Tener 21 años cumplidos y tener buena salud en general.

- La Córnea debe de tener un grosor suficiente para garantizar una corrección adecuada.

- No estar embarazada o amamantando.

- No tener consumo de medicamentos como “Accutane” o prednisona oral.

- Tener un historial de una graduación estable y unos ojos saludables.

Esos son sólo algunos de los requisitos más importantes, sin embargo lo ideal es acudir a consultas de valoración para que, mediante estudios más específicos se determine si la persona es candidato ideal para la cirugía.

Hay que tomar en cuenta que aún después de haberse sometido a la cirugía quizás no se obtenga una visión perfecta ya que 20/20 no siempre significa visión perfecta. Las personas que corrigen su visión lejana con Lasik aún tendrán que utilizar anteojos para lectura al llegar a la presbicia (40 años en promedio). En algunos casos los pacientes tendrían que regresar a cirugía para dar algunos “retoques”.

Dos grandes problemas que son de preocupación para los oftalmólogos es que muchos pacientes presentan una disminución de la sensibilidad al contraste lo cual da como resultado una disminución de la visión en condiciones bajas de iluminación (media tarde, noche), el otro gran problema es que debido a los cortes y cicatrices que la cirugía Lasik provoca la córnea presenta un adelgazamiento tal, que pueden presentarse la aparición de ectasias corneales (enfermedades degenerativas de la forma y curvatura córneal) como el queratocono en córneas que antes de la cirugía estaban sanas.

Tengo que mencionar que a pesar de todo lo escrito en este artículo mi postura NO es la de estar en contra de la cirugía refractiva ni de mucho menos crear un movimiento a favor del uso de anteojos y lentes de contacto. La cirugía refractiva tiene sus grandes ventajas en muchos casos y mi intención en sí es crear una cultura de la Pro-Información dando a conocer a grosso modo los principales riesgos y ventajas de esta cirugía. Uno de los derechos universales que tienen todos los pacientes del mundo es el derecho a la información, la OMS hace referencia sobre eso argumentando que “cualquier individuo tiene derecho a ser informado acerca de su salud y de cualquier riesgo que implique todo tipo de tratamiento médico o procedimiento quirúrgico”.

Someterse a una cirugía de este tipo es una de las grandes decisiones que podemos tomar en nuestra vida, librarse de usar anteojos o lentes de contacto puede cambiarnos la vida por completo, nosotros tenemos como obligación el estar siempre informados sobre todo lo relacionando a nuestra salud, y nuestros ojos nos dan el sentido que nos mantiene conectados al mundo, la visión, es por eso que debemos hacer más énfasis en el cuidado de esta y no dejarnos engañar por pseudo profesionales o charlatanes que únicamente ponen en riesgo nuestra salud, debemos pedir varias opiniones, consultar experiencias y sólo así tomaremos la decisión adecuada para nosotros.

La siguiente serie de preguntas nos pueden ayudar a tomar una decisión como esa:

Preguntar al oftalmólogo:

- ¿Cuánto tiempo lleva realizando cirugía Lasik?

- ¿Qué es lo que considera usted sería una cirugía exitosa?

- ¿Qué probabilidades tengo de lograr el 20/20?

- ¿En que consisten los cuidados posteriores a la cirugía y quién va a responsabilizarse de ellos?

- ¿Cuáles son los posibles riesgos y complicaciones?

- ¿Cuál es la expectativa de duración de la cirugía, el resultado es permanente?

- ¿Existen efectos posteriores y cuanto duraran?


Recuerda que la peor pregunta es la que no se hace, despeja todas las inquietudes posibles, analiza pros y contras y haz la mejor elección.

Cualquier duda, comentario o experiencia pueden escribirla en los comentarios, recuerden que pueden suscribirse al Feed o estar al pendiente de más publicaciones.



L. Opt. Rafael Verástegui

Fuentes

1. Revista Imagen Óptica. Periodismo con visión Año 8, Vol. 8; Año 6 Vol. 6.


martes, 17 de agosto de 2010

Nuevos lentes de Contacto Frequency 55 XR: información para el profesional

Ha llegado a mis manos la información técnica de los nuevos lentes de contacto Frequency 55 XR©, cuyo fabricantes es Coopervisión©, Inc. Y en México son distribuidos por “Viendo por su salud” ©. La información descrita a continuación tiene como objetivo dar a conocer al profesional e la salud visual las características de este nuevo lente de contacto y dejar a su criterio la elección de éste para la corrección de la ametropía de nuestro paciente.
¿Qué tiene de nuevo o diferente?

Pues según leo es un lente de contacto blando de diseño tórico con parámetros en el cilindro de -2.75 hasta -5.75 en pasos de 0.50 D y en todos los ejes en pasos de 5 grados, sí, han leído bien, cilindros hasta -5.75 y ejes de 5 en 5. Antes de hacer cualquier juicio les detallo la información técnica:

FREQUENCY 55 TORIC XR (Metalficon B). Son lentes de contacto blandos para astigmatismo y están disponibles con las siguientes dimensiones.

Diámetro: 14.4 mm

Curva Base: 8.4 mm o 8.7 mm a elegir según queratometría K igual o mayor a 45 D CB 8.4, K igual o menor a 44.75 D CB 8.7

Espesor central: 0.075 mm

Poder: +6.00 a -6.00 D en pasos de 0.25 D, -6.50 a -8.00 D en pasos de 0.50. Poder del cilindro: -2.75 a -5.75 en pasos de 0.50 y ejes de 0 a 180 grados de 5 en 5.

El material del lente Metalficon B es un copolímero de hidroxietilmetracrilato y ácido metacrílico. Elaborado con un ligero tinte azul para su manipulación.


Las propiedades físicas del lente son:

- Índice de refracción 1.40

- Transmisión de luz 88%

- Característica de superficie: Hidrofílico

- Contenido de agua 55%

- Permeabilidad al oxigeno 19.0 x 10-11 cm2/ s a 35º C

INDICACIONES
Los lentes Frequency 55 Toric XR están indicados para el uso diario y extendido de 1 a 7 días entre su remoción para la limpieza y desinfección según lo recomendado por el profesional de la salud visual.

Los profesionales deben prescribir el lente para reemplazo frecuente debido al desgaste del lente por limpieza y desinfección.


CONTRAINDICACIONES
Los lentes Frequency 55 Toric están, contraindicados en presencia de cualquiera de las siguientes condiciones:

· Inflamación aguda o subaguda, infección de la cámara anterior del ojo.

· Cualquier lesión, enfermedad o anormalidad ocular que afecte la córnea, conjuntiva o párpados.

· Cualquier infección activa de la córnea

· Hipoestesia córneal (disminución de la sensibilidad)

· Reacciones alérgicas a la superficie ocular o anexas que pueden ser inducidas o incrementadas por el uso del lente de contacto o el uso de soluciones del lentes de contacto.

· Alergia a cualquier ingrediente en la fórmula de las soluciones para limpieza

· Si el paciente no es capaz de seguir el régimen en el manejo y cuidado de los lentes o no puede obtener asistencia para hacerlo.
ADVERTENCIAS

Los lentes de contacto de uso diario no están indicados para dormir con ellos, a los pacientes se les debe instruir que no se les use mientras se está durmiendo. Estudios clínicos han demostrado que el riesgo de reacciones adversas graves aumentan cuando se usan estos lentes para dormir.

El riesgo de queratititis ulcerosa ha demostrado ser mayor entre los usuarios de lentes de uso extendido que entre los pacientes de lentes de uso diario. El riesgo para los pacientes de uso extendido aumenta con el número de días consecutivos que los lentes son puestos empezando desde la primera noche de uso hasta la remoción.

PRECAUCIONES
Para seleccionar el lente adecuado el profesional debe considerar todas las características que puedan afectar el desempeño del lente y la salud ocular incluyendo permeabilidad al oxígeno, humectabilidad, espesores central y periférico así como el diámetro de la zona óptica.
ADAPTACIONES
Se aplican los métodos convencionales para la adaptación de Frequency 55 Toric XR.

1. Se sube la receta a la cruz óptica

2. Se compensa la distancia al vértice por meridiano.

3. Se baja la receta de la cruz ya con la distancia al vértice compensada.

4. Se ajusta la receta a los parámetros del lente

5. Debido a su gran estabilidad Frequency 55 no requiere compensación de eje.
HORARIO DE USO
Los horario de uso y reemplazo deben ser determinados por el profesional de la visión. Los pacientes inicialmente tienden a sobre usar los lentes. El profesional de la salud visual debe enfatizar la importancia del horario máximo de uso y determinar los cheques regulares. Coopervision recomienda que Frequency sea reemplazado y descartado por un lente nuevo mensualmente.

PRESENTACIÓN DEL LENTE PARA SU SUMINSTRO
Se suministra cada lente estéril en un blister que contiene la solución salina isotónica estéril. El blister se etiqueta con el número de lote de la fabricación, el diámetro, la curva y la fecha de vencimiento.

Caja con 6 lentes.

Información de reacciones adversas:

Todas las reacciones adversas y experiencias adversas observadas en los pacientes deben ser reportadas a CooperVision o a su representante en México “Viendo por su salud S.A. de C.V.” 55 33 30 07 05 y 03 o a información@viendoporsusalud.com

La información mostrada es propiedad de Cooper Visión y esta dirigida a los profesionales de la salud visual y deberá ponerse al alcance del público en general cuando lo solicite.

Como verán parece un lente de contacto más que viene a enriquecer todavía más el amplio abanico de posibilidades que tenemos para lograr corregir las ametropías en nuestros pacientes, sin embargo a pesar de que la información que se proporciona parece ser completa me ha dejado todavía más dudas como ¿Qué tan buena es la estabilidad de este lente?, ¿Cuál es el diseño de estabilidad? ¿Qué garantía de adaptación tenemos como optometristas, incluye lentes de diagnóstico?, ¿Qué sucede con la aberración cromática y la aberración de coma en cilindros como los disponibles?, ¿Costo?¿Tiempo de entrega?, ¿Precio de venta al público? Espero responder pronto estas preguntas ya que en días próximos recibiremos la consultoría, si tienen alguna otra pregunta pueden colocarla en “comentarios” y les daré seguimiento. Gracias!

ACTUALIZACIÓN, Algunas dudas que quedaron resueltas! AQUI


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